Thông tư 05/2017/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn. Đây là văn bản pháp lý quan trọng làm cơ sở để các cơ sở y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc thanh quyết toán chi phí truyền máu, đồng thời bảo đảm quyền lợi, chế độ bồi dưỡng cho người hiến máu tình nguyện cũng như người hiến máu chuyên nghiệp.

Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng

Thông tư này quy định mức giá tối đa của một số đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn do ngân sách nhà nước, Quỹ bảo hiểm y tế chi trả và chi phí phục vụ cho việc định giá của một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn. Đối tượng áp dụng bao gồm:

• Ban chỉ đạo hiến máu tình nguyện các cấp; các cơ quan, đơn vị, tổ chức tham gia tuyên truyền, vận động, tổ chức hiến máu tình nguyện và người hiến máu.
• Các cơ sở y tế có chức năng tuyển chọn người hiến máu; tiếp nhận máu, thành phần máu; xét nghiệm sàng lọc máu; điều chế các chế phẩm máu; lưu trữ, bảo quản, cung cấp, sử dụng máu và chế phẩm máu theo quy định của Bộ Y tế.

Quy định về đơn vị máu, chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn

Để được định giá và đưa vào sử dụng, máu và các chế phẩm máu phải đáp ứng các tiêu chuẩn kỹ thuật sau:

• Đơn vị máu đạt tiêu chuẩn khi được lấy, bảo quản trong túi chất dẻo có sẵn chất chống đông và đã được thực hiện đầy đủ các xét nghiệm sàng lọc bắt buộc theo quy định tại Thông tư số 26/2013/TT-BYT ngày 16 tháng 9 năm 2013 của Bộ Y tế hướng dẫn hoạt động truyền máu.
• Chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn khi được điều chế đạt các tiêu chuẩn quy định tại Thông tư số 26/2013/TT-BYT.

Mức giá tối đa của một số đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu

Thông tư quy định chi tiết mức giá tối đa đối với từng loại đơn vị máu toàn phần và các chế phẩm máu cụ thể như sau:

• Các đơn vị máu toàn phần: Mức giá tối đa dao động từ 109.000 đồng (đối với thể tích thực 35 ml) đến tối đa 858.000 đồng (đối với thể tích thực 510 ml). Trong đó, đơn vị máu toàn phần 250 ml có giá tối đa là 641.000 đồng; đơn vị 350 ml có giá tối đa là 758.000 đồng.
• Các chế phẩm hồng cầu: Khối hồng cầu điều chế từ 30 ml máu toàn phần có giá tối đa là 114.000 đồng; khối hồng cầu từ 250 ml máu toàn phần có giá tối đa là 638.000 đồng; khối hồng cầu từ 450 ml máu toàn phần có giá tối đa là 838.000 đồng.
• Các chế phẩm huyết tương tươi đông lạnh và huyết tương đông lạnh: Huyết tương tươi đông lạnh có giá tối đa từ 64.000 đồng (thể tích 30 ml) đến 343.000 đồng (thể tích 250 ml). Huyết tương đông lạnh thông thường có giá tối đa từ 54.000 đồng (thể tích 30 ml) đến 262.000 đồng (thể tích 250 ml).
• Các chế phẩm huyết tương giàu tiểu cầu và khối tiểu cầu: Huyết tương giàu tiểu cầu có giá tối đa từ 209.000 đồng đến 248.000 đồng tùy thể tích. Khối tiểu cầu có giá tối đa từ 140.000 đồng (1 đơn vị từ 250 ml máu toàn phần) đến 558.000 đồng (4 đơn vị từ 1.000 ml máu toàn phần).
• Các chế phẩm tủa lạnh và khối bạch cầu: Tủa lạnh có giá tối đa từ 78.000 đồng (thể tích 10 ml) đến 638.000 đồng (thể tích 100 ml). Khối bạch cầu hạt pool có giá tối đa là 339.000 đồng (loại 5x10^9 BC) và 678.000 đồng (loại 10x10^9 BC).
• Các chế phẩm có sử dụng dụng cụ, vật tư bổ sung: Khối tiểu cầu 8 đơn vị (từ 2.000 ml máu toàn phần) có giá tối đa là 1.068.000 đồng (chưa bao gồm túi pool và lọc bạch cầu); tủa lạnh yếu tố VIII bất hoạt virus có giá tối đa là 713.000 đồng (chưa bao gồm kít bất hoạt virus); chi phí điều chế khối bạch cầu hạt gạn tách và khối tiểu cầu gạn tách thể tích 250 ml là 924.000 đồng (chưa bao gồm bộ dụng cụ gạn tách).

Các chi phí không bao gồm trong mức giá tối đa

Mức giá tối đa quy định tại Thông tư không bao gồm các khoản chi phí sau đây, các cơ sở y tế được phép cộng thêm hoặc thu thêm theo quy định:

• Chi phí vận chuyển: Trường hợp cơ sở cung cấp máu thực hiện vận chuyển máu đến đơn vị sử dụng thì giá mỗi đơn vị máu và chế phẩm máu được cộng thêm chi phí vận chuyển tối đa 17.000 đồng/đơn vị.
• Chi phí xét nghiệm kháng thể bất thường: Trường hợp cơ sở thực hiện xét nghiệm này thì giá đơn vị máu toàn phần, khối hồng cầu thể tích từ 250 ml trở lên và một số chế phẩm máu đặc thù được cộng thêm tối đa 17.000 đồng/đơn vị.
• Chi phí xét nghiệm NAT (xét nghiệm axit nucleic): Trường hợp cơ sở thực hiện xét nghiệm NAT thì giá đơn vị máu toàn phần, khối hồng cầu thể tích từ 250 ml trở lên và một số chế phẩm máu đặc thù được cộng thêm tối đa 210.000 đồng/đơn vị.
• Các chi phí xét nghiệm bắt buộc có điều kiện và xét nghiệm lâm sàng khác: Chi phí xét nghiệm định nhóm máu, xét nghiệm hòa hợp miễn dịch, xác định và định danh kháng thể bất thường, định nhóm máu tại giường, các dụng cụ thực hiện truyền đơn vị máu cho người bệnh được phép thu của người bệnh hoặc thanh toán với Quỹ bảo hiểm y tế theo giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Chi phí phục vụ cho việc xác định giá của một đơn vị máu toàn phần, chế phẩm máu

Việc định giá dựa trên các khoản chi phí thực tế cho công tác tiếp nhận, sàng lọc, điều chế và phân phối máu, bao gồm:

• Chi hỗ trợ tuyên truyền, vận động hiến máu tình nguyện: Mức chi bình quân tối đa là 50.000 đồng/người hiến máu.
• Chi ăn uống tại chỗ cho người hiến máu: Mức chi bình quân tối đa là 30.000 đồng/người/lần hiến máu (áp dụng cho cả người hiến máu tình nguyện và chuyên nghiệp).
• Chi bồi dưỡng trực tiếp cho người hiến máu chuyên nghiệp: Đối với hiến máu toàn phần, mức chi từ 195.000 đồng đến 430.000 đồng tùy thể tích. Đối với hiến gạn tách thành phần máu, mức chi từ 400.000 đồng đến 700.000 đồng tùy thể tích chế phẩm.
• Chi quà tặng bằng hiện vật cho người hiến máu tình nguyện: Đối với hiến máu toàn phần tình nguyện, trị giá quà tặng từ 100.000 đồng đến 180.000 đồng tùy thể tích. Đối với hiến tình nguyện gạn tách thành phần máu, trị giá quà tặng từ 150.000 đồng đến 250.000 đồng tùy thể tích chế phẩm.
• Chi hỗ trợ chi phí đi lại cho người hiến máu tình nguyện: Mức chi bình quân tối đa là 50.000 đồng/người/lần hiến máu.
• Các chi phí nghiệp vụ khác: Chi phí dụng cụ lấy máu, túi chứa máu, vật tư, văn phòng phẩm, điện, nước; chi phí tiền lương, phụ cấp đặc thù cho nhân viên y tế; chi phí thuê xe, xăng dầu đi lấy máu lưu động; chi phí khám lâm sàng, hóa chất xét nghiệm; chi phí duy tu bảo dưỡng trang thiết bị và chi phí hủy đơn vị máu không đạt tiêu chuẩn.

Quy định về tổ chức thực hiện

Thông tư quy định rõ trách nhiệm của các cơ sở y tế và đơn vị liên quan trong việc quản lý và áp dụng giá:

• Thủ trưởng đơn vị căn cứ vào quy định tại Thông tư này và tình hình thực tế để xây dựng, ban hành mức giá cụ thể của từng đơn vị máu và chế phẩm máu, bảo đảm nguyên tắc không vượt quá mức giá tối đa quy định và bảo đảm bù đắp chi phí thực tế hợp lý.
• Trường hợp đặc biệt các đơn vị sử dụng máu tự đi lấy máu, chế phẩm máu để phục vụ kịp thời công tác truyền máu thì được Cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí vận chuyển với mức tối đa không vượt quá 17.000 đồng/đơn vị. Phần chênh lệch thực tế (nếu có) do đơn vị sử dụng tự chi trả từ nguồn kinh phí hoạt động thường xuyên.
• Các cơ sở y tế phải mở sổ theo dõi tình hình tiếp nhận, sử dụng kinh phí liên quan đến máu và chế phẩm máu; thực hiện kê khai giá, niêm yết giá công khai theo quy định của pháp luật.

Hiệu lực thi hành

Thông tư 05/2017/TT-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 6 năm 2017. Thông tư này thay thế cho Thông tư số 33/2014/TT-BYT ngày 27 tháng 10 năm 2014 của Bộ Y tế quy định giá tối đa và chi phí phục vụ cho việc xác định giá một đơn vị máu toàn phần và chế phẩm máu đạt tiêu chuẩn.