BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 5959/QĐ-BYT

Hà Nội, ngày 31 tháng 12 năm 2021

Nơi nhận:
- Như Điều 5;
- BT. Nguyễn Thanh Long (để báo cáo);
- Các đồng chí Thứ trưởng;
- Lưu: VT, MT.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Nguyễn Trường Sơn

STT

Tiêu chí/Nhóm Tiêu chí

Nội dung Tiêu chí

Điểm tối đa

PHẦN A. XANH

10

1

A1

Cây xanh

Tỷ lệ diện tích cây xanh, công viên hoặc vườn hoa, hoặc bãi cỏ/tổng diện tích khuôn viên CSYT

5

2

A2

Năng lượng xanh

+ Quy định tiết kiệm điện

+ Sử dụng thiết bị chiếu sáng tiết kiệm điện

+ Sử dụng thiết bị điều hòa tiết kiệm điện

+ Sử dụng thiết bị điện có cảm ứng

+ Sử dụng năng lượng tự nhiên

PHẦN B. NỘI DUNG SẠCH

80

B1

Nước sạch

10

3

B1.1

Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

5

4

B1.2

Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

5

B2

Nhà vệ sinh

20

5

B2.1

Số lượng nhà vệ sinh tại Khoa khám bệnh

2

+ Khu vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế

+ Tối thiểu 1 nhà vệ sinh (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám

6

B2.2

Số lượng nhà vệ sinh tại mỗi Khoa/phòng điều trị, xét nghiệm

2

+ Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế

+ Mỗi phòng bệnh có một buồng vệ sinh gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu và 01 chỗ tắm giặt

+ Có nhà vệ sinh đảm bảo người khuyết tật có thể tiếp cận và sử dụng được

7

B2.3

Điều kiện chung về nhà vệ sinh

4

+ Có biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

+ Không mùi hôi

+ Có sẵn nước rửa tay, nước dội

+ Có bảng hướng dẫn rửa tay

8

B2.4

Sàn nhà vệ sinh

2

+ Khô, không đọng nước.

+ Không trơn trượt.

+ Sạch, không có vết bẩn.

+ Không có rác rơi vãi

+ Không bong tróc, nứt vỡ

9

B2.5

Tường, trần nhà vệ sinh

2

+ Không có mạng nhện

+ Không có rêu mốc

+ Không bong tróc

+ Không thấm, dột

+ Được quét sơn/vôi đảm bảo vệ sinh, mỹ quan

10

B2.6

Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu, vòi nước

2

+ Không nứt, vỡ

+ Không hỏng, tắc

+ Xí tiểu không dính đọng phân, nước tiểu

11

B2.7

Các vật dụng trong NVS

4

+ Có sẵn giấy vệ sinh

+ Thùng đựng chất thải

+ Có xà phòng hoặc dung dịch rửa tay

+ Có gương soi, có móc treo đồ

12

B2.8

Thực hiện vệ sinh và kiểm tra giám sát nhà vệ sinh

2

+ Có bảng kiểm vệ sinh, có xác nhận của người giám sát

+ Tần suất dọn vệ sinh tối thiểu ngày 2 lần và khi cần

B3

Quản lý chất thải y tế

40

13

B3.1

CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định:

+ Các khoa/phòng, bộ phận nơi phát sinh chất thải được cung cấp đủ bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo đúng quy định

5

+ Các khoa/phòng, bộ phận thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định

14

B3.2

CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về:

2

+Tần suất thu gom

+ Dụng cụ thu gom

+ Quy định tuyến đường, thời điểm thu gom

15

B3.3

CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định:

2

+ Khu lưu giữ đáp ứng yêu cầu kỹ thuật

+ Thời gian lưu giữ đúng quy định

16

B3.4

CSYT thực hiện chuyển giao chất thải y tế đúng quy định

4

Chuyển giao để xử lý tập trung

+ Chuyển giao cho đơn vị có chức năng phù hợp

+ Có Hợp đồng vận chuyển còn thời hạn

+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế theo quy định

+ Có Chứng từ CTNH (đối với CTNH)

Chuyển giao để xử lý theo mô hình cụm

+ Chuyển giao cho đơn vị xử lý cho cụm CSYT (trong Kế hoạch được UBND cấp tỉnh phê duyệt)

+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế

+ Thiết bị lưu chứa trên phương tiện vận chuyển đảm bảo yêu cầu;

17

B3.5

CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định:

4

+ Thực hiện xử lý chất thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường

+ Thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn

+ Có sổ vận hành thiết bị xử lý được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin

+ Sử dụng công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường (khuyến khích)

18

B3.6

CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định

2

+ Có ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế

+ Có thực hiện phân loại CTYT để phục vụ tái chế

+ Ký hợp đồng chuyển giao chất thải cho đơn vị có chức năng phù hợp

+ Có sổ bàn giao chất thải sau khi đã xử lý khử khuẩn đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường để phục vụ tái chế (đối với CSYT sử dụng thiết bị khử khuẩn chất thải lây nhiễm)

19

B3.7

CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định

7

+ Có hệ thống thu gom, xử lý toàn bộ nước thải y tế

+ Vận hành bảo dưỡng định kỳ hệ thống xử lý nước thải y tế theo quy định

+ Có sổ nhật ký vận hành công trình, thiết bị, hệ thống xử lý nước thải và được ghi chép đầy đủ

+ Khu vực xử lý nước thải được vệ sinh sạch, không đọng nước, không có mùi hôi

+ Đảm bảo nước thải đầu ra đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường

20

B3.8

CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế

3

+ Có Kế hoạch, phương án, trang thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do CTYT

+ Có tập huấn, truyền thông

+ Có thực hành diễn tập

21

B3.9

CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định

5

Có thực hiện quan trắc, giám sát đủ tần suất, đủ thông số theo quy định

22

B3.10

Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động

1

+ Trang bị đủ bảo hộ lao động

+ Tuân thủ mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc

23

B3.11

Thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế

5

+ Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất và các nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng.

+ Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động chuyên môn y tế và các biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế

+ Có biện pháp, lộ trình và thực hiện hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng một lần, túi ni lông khó phân huỷ nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa.

+ Phân loại chất thải nhựa để tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật

B4

Vệ sinh môi trường

10

24

B4.1

Sân, vườn, khuôn viên

3

+ Sạch sẽ, không có nước đọng

+ Có đủ thùng đựng chất thải

+ Không có chất thải rơi vãi

+ Tường hàng rào, các tòa nhà không có rêu mốc, bong tróc

25

B4.2

Hành lang, lối đi, sảnh chờ

2

+ Sạch sẽ, không có nước đọng, không trơn trượt

+ Không có chất thải rơi vãi

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

+ Trần hành lang, lối đi, sảnh chờ không có rêu mốc, bong tróc

26

B4.3

Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh

5

+ Tường, trần nhà sạch không có mạng nhện, không có rêu mốc; bong tróc

+ Sàn sạch, không đọng nước, không trơn trượt

+ Không có chất thải rơi vãi

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

C

PHẦN C. ĐẸP

10

27

C1

Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát

1

+ Có biển tên: CSYT, các khoa/phòng bộ phận/nhà vệ sinh

+ Có sơ đồ, biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh; biển chỉ dẫn lối đi trong CSYT

+ Có Băng rôn, bảng chữ điện tử, khẩu hiệu CSYT “Xanh, Sạch, Đẹp”

28

C2

Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường

2

+ Có đài phun nước hoặc tiểu cảnh hòn non bộ, bể cá; hoặc hồ nước trong khuôn viên CSYT.

+ Hoa, cây cảnh, cây xanh, thảm cỏ...được chăm sóc, cắt tỉa thường xuyên

+ Có thiết kế, bố trí cây xanh, thảm cỏ, lối đi phù hợp, hài hòa, thân thiện môi trường.

29

C3

Khu sảnh chờ, phòng chờ

2

+ Ghế ngồi được bố trí đủ và sắp xếp gọn gàng, thuận tiện

+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp

+ Có giá/kệ để các tài liệu truyền thông về chăm sóc, giữ gìn sức khỏe, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch

+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để cung cấp thông tin cho NB, người nhà người bệnh (NNNB)

+ Có cây xanh, chậu hoa, cây cảnh

30

C4

Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng

2

+ Đảm bảo các vật dụng cá nhân cho người bệnh như chăn, ga, gối luôn sạch sẽ, được thay đúng lịch và khi cần.

+ Tủ đầu giường sạch sẽ, không bị hoen rỉ, hỏng hóc

+ Sắp xếp đồ đạc/tư trang của người bệnh và người nhà người bệnh gọn gàng, ngăn nắp, sạch sẽ.

+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp.

+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để NB, NNNB giải trí

31

C5

Khu vực gửi xe

2

+ Có khu vực riêng để xe cho cán bộ y tế và người nhà người bệnh

+ Có biển chỉ dẫn lối đi, có kẻ vạch và sắp xếp gọn gàng

+ Có mái che, có điện chiếu sáng vào ban đêm

+ Đảm bảo an toàn phòng, chống cháy nổ

32

C6

Trang phục NVYT, NB, NNNB

1

+ Nhân viên y tế đeo biển tên và mặc đồng phục sạch đẹp

+ NB, NNNB được cung cấp và mặc quần áo/áo choàng/ váy choàng phù hợp, sạch sẽ không rách, không hoen ố

Tổng cộng

100

STT

Tiêu chí /nhóm tiêu chí

Nội dung tiêu chí

M1

M2

M3

M4

M5

Điểm đánh giá

PHẦN A. XANH

10

Căn cứ TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế

1

A1

Cây xanh:

Tỷ lệ diện tích cây xanh, công viên hoặc vườn hoa, hoặc bãi cỏ/tổng khuôn viên cơ sở y tế

<5%

5-<10%

10-<20%

20-<40%

≥40%

5

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

2

A2

Năng lượng xanh:

Thực hiện 1 nội dung

Thực hiện 2 nội dung

Thực hiện 3 nội dung

Thực hiện được 4 nội dung

Thực hiện 5 nội dung

5

+ Quy định tiết kiệm điện

+ Sử dụng thiết bị chiếu sáng tiết kiệm điện

+ Sử dụng thiết bị điều hòa tiết kiệm điện

+ sử dụng thiết bị điện có cảm ứng

+ Sử dụng năng lượng tự nhiên

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

PHẦN B. SẠCH

80

B1

Nước sạch

10

Căn cứ đánh giá:

- Chất lượng nước: QCVN 01-1:2018/BYT - Quy chuẩn về chất lượng nước sạch sử dụng cho mục đích sinh hoạt hoặc QC địa phương; QCVN 6-1: 2010/BYT “Nước khoáng thiên nhiên và nước đóng chai”

- Số lượng: 1m³/GB/ngày (đối với BVĐK theo QCVN4470:2012 Bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn thiết kế); Các CSYT khác: 100 -300lít/người/ngày theo TCVN4513:1988 về cấp nước bên trong- Tiêu chuẩn thiết kế

3

B1.1

Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

- Không cấp đủ,

- không liên tục

- không đạt chất lượng

- Nước cấp đủ

- Không đạt CLN

Nước cấp đủ và đạt CLN nhưng không liên tục 24h/ngày tới tất cả các khoa phòng

Nước cấp đủ, liên tục 24h/ngày tới tất cả các khoa phòng và đạt CLN

Đat mức 4 và thực hiện tự giám sát 1 số chỉ tiêu CLN (clo dư, vi sinh)

5

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

4

B1.2

Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

Không theo dõi, kiểm tra CLN

Có theo dõi kiểm tra nhưng CLN không đạt

CLN đạt và cung cấp đủ tới tất cả các khoa/phòng

Đạt mức 3 và có nước nóng, lạnh được cấp đủ liên tục 24h/ngày

Đat mức 4 và thực hiện tự giám sát 1 số chỉ tiêu vi sinh

5

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

B2

Nhà vệ sinh

20

5

B2.1

Số lượng nhà vệ sinh khoa khám bệnh

Không đạt (1)

Đạt (1) nhưng không đạt (2)

Đạt cả (1) và (2)

Đạt (1) và ≥ 2 NVS (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám

Đạt mức 4 và có NVS cho người khuyết tật và trẻ em

2

(1) Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế

(2) Tối thiểu 1 nhà vệ sinh (nam/nữ riêng biệt) gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu/100 lượt khám

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

6

B2.2

Số lượng nhà vệ sinh khoa/phòng điều trị , xét nghiệm

<10% các khoa/phòng

10- <50% các khoa/phòng

50- <80% các khoa/phòng

80 - <100% các khoa/phòng

100% các khoa/phòng

2

+ Nhà vệ sinh riêng cho NB và nhân viên y tế

+ Mỗi phòng bệnh có một buồng vệ sinh gồm: 01 chậu rửa, 01 xí tiểu, 01 chỗ tắm giặt

+ Phải có ít nhất một khu vệ sinh đảm bảo người khuyết tật tiếp cận sử dụng

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

7

B2.3

Điều kiện chung NVS

Đạt ≤ 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt 4 nội dung

Đạt đủ 5 nội dung

Đạt mức 4 và có thiết bị tạo mùi hương thơm hoặc có nhạc hoặc cây xanh trang trí

4

+ Có biển chỉ dẫn đến NVS

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

+ Không mùi hôi

+ Có sẵn nước rửa tay, nước dội

+ Có bảng hướng dẫn rửa tay

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0,5

1

2

3

4

8

B2.4

Sàn nhà vệ sinh

Đạt ≤ 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt 4 nội dung

Đủ cả 5 nội dung

2

+ Khô, không đọng nước.

+ Không trơn trượt.

+ Sạch, không có vết bẩn.

+ Không có rác rơi vãi

+ Không bong tróc, nứt vỡ

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

9

B2.5

Tường, trần nhà vệ sinh

Đủ 1 nội dung

Đủ 2 nội dung

Đủ 3 nội dung

Đủ 4 nội dung

Đủ cả 5 nội dung

2

+ Không có mạng nhện,

+ Không có rêu mốc,

+ Không bong tróc

+ Không thấm, dột

+ Được quét sơn/ vôi đảm bảo vệ sinh, mỹ quan

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

10

B2.6

Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu

Không đạt nội dung nào

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt cả 3 nội dung

Đạt mức 4 và thiết bị có cảm ứng/ hoặc có thiết bị vệ sinh thông minh

2

+ Không nứt, vỡ,

+ Không hỏng, tắc

+ Xí tiểu không dính đọng phân, nước tiểu;

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

11

B2.7

Các vật dụng trong NVS

Đủ 1 nội dung

Đủ 2 nội dung

Đủ cả 3 nội dung

Đủ 4 nội dung

Đạt mức 4 và có bình nóng lạnh/có thiết bị làm khô tay

4

+ Có sẵn giấy vệ sinh,

+ Thùng đựng chất thải

+ Có xà phòng hoặc dung dịch rửa tay

+ Có gương soi, móc treo đồ

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0,5

1

2

3

4

12

B2.8

Thực hiện vệ sinh và kiểm tra giám sát nhà vệ sinh

Không đạt cả 2 nội dung

Đạt 1 nội dung

Đạt cả 2 nội dung

Đạt mức 3 và thực hiện dọn vệ sinh ngay khi bẩn

Đạt mức 4 và có sáng kiến, ứng dụng CNTT trong giám sát dọn vệ sinh

2

+ Có bảng kiểm vệ sinh, có xác nhận của người giám sát

+ Tần suất dọn vệ sinh tối thiểu ngày 2 lần và khi cần

Đánh giá chung cả bệnh viện

<10% số NVS

10- <50% số NVS

50- <80% số NVS

80 - <100% số NVS

100% số NVS

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

B3

Quản lý chất thải y tế

40

Căn cứ:

- Thông tư 20/2021/TT-BYT ngày 26 tháng 11 năm 2021 Quy định về quản lý chất thải y tế trong phạm vi khuôn viên cơ sở y tế

- QCVN 28:2010/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế

- QCVN 55: 2013/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thiết bị hấp chất thải lây nhiễm

- QCVN 02: 2012/BTNMT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về lò đốt chất thải rắn y tế

- Quyết định số 4290/QĐ-BYT ngày 13/10/2020 về việc Ban hành Kế hoạch phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do chất thải y tế, giai đoạn 2021-2025

13

B3.1

CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định:

+ Các khoa/phòng, bộ phận nơi phát sinh chất thải được cung cấp đủ bao bì, dụng cụ, thiết bị lưu chứa chất thải y tế theo đúng quy định

+ Các khoa/phòng, bộ phận thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định

<10% các khoa/phòng

10- <50% các khoa/phòng

50- <80% các khoa/phòng

80 - <100% các khoa/phòng

100% khoa/phòng/bộ phận thực hiện và có sử dụng túi thân thiện môi trường, thùng cảm ứng

5

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

14

B3.2

CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về:

Không thực hiện cả 3 nội dung

Thực hiện 1 trong 3 nội dung hoặc không xử lý sơ bộ CT có nguy cơ lây nhiễm cao trước khi thu gom (nếu có)

Thực hiện 2 trong 3 nội dung;

Thực hiện đủ 3 nội dung;

Thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT)

2

+ Tần suất

+ Dụng cụ thu gom

+ Tuyến đường, thời điểm

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

15

B3.3

CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định:

Không có khu lưu giữ

Có khu lưu giữ nhưng không đạt cả 2 nội dung

Có khu lưu giữ và chỉ đạt 1 trong 2 nội dung

Có khu lưu giữ đạt cả 2 nội dung

Đạt mức 4 và có trang bị điều hòa hoặc thiết bị bảo quản lạnh chất thải lây nhiễm

2

(1) Khu lưu giữ đáp ứng yêu cầu kỹ thuật theo quy định

(2) Thời gian lưu giữ đúng quy định

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

16

B3.4

CSYT thực hiện chuyển giao chất thải cho đơn vị xử lý đúng quy định

4

Chuyển giao để xử lý tập trung

Đơn vị vận chuyển không có giấy phép phù hợp

Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 2 nội dung

Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 3 nội dung

Đơn vị vận chuyển có giấy phép phù hợp và thực hiện 4 nội dung

Thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT

+ Chuyển giao cho đơn vị có chức năng phù hợp

+ Có Hợp đồng vận chuyển còn thời hạn

+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế theo quy định

+ Có Chứng từ CTNH (đối với CTNH)

Chuyển giao để xử lý theo mô hình cụm cơ sở y tế

Đơn vị vận chuyển không được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện < 2 nội dung

Đơn vị vận chuyển được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện 2 nội dung

Đơn vị vận chuyển được phê duyệt trong KH của UBND tỉnh và thực hiện 3 nội dung

Thực hiện đạt mức 3và có biện pháp ứng phó, khắc phục sự cố môi trường

thực hiện đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT

+ Chuyển giao cho đơn vị xử lý cho cụm CSYT (trong Kế hoạch được UBND cấp tỉnh phê duyệt)

+ Có Sổ giao nhận chất thải y tế

+ Thiết bị lưu chứa trên phương tiện vận chuyển đảm bảo yêu cầu

Điểm đánh giá

0,5

1

2

3

4

17

B3.5

CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định:

4

+ Thực hiện xử lý chất thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường

- Có xử lý CTYT

- Không thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin

- Có xử lý CTYT

- Có thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin

- Kết quả xử lý không đạt QCVN

- Có xử lý CTYT

- Có thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn; có sổ vận hành được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin

- Kết quả xử lý đạt QCVN

Đạt mức 3 và có sử dụng công nghệ xử lý CTYT thân thiện với môi trường

Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT trong quản lý giám sát vận hành hệ thống xử lý CTYT

+ Thực hiện giám sát, vận hành hệ thống/thiết bị xử lý chất thải y tế theo đúng quy định/hướng dẫn

+ Có sổ vận hành thiết bị xử lý được lập theo mẫu và ghi đầy đủ thông tin

+ Sử dụng công nghệ không đốt, thân thiện với môi trường (khuyến khích)

Điểm đánh giá

0,5

1

2

3

4

18

B3.6

CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định

- Không ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế

- Không phân loại CTYT để phục vụ tái chế

- Ban hành danh mục chất thải y tế thông thường được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế

- Có phân loại CTYT để phục vụ tái chế nhưng ký hợp đồng với đơn vị không có chức năng phù hợp

Có phân loại CTYT để phục vụ tái chế và ký hợp đồng với đơn vị có chức năng phù hợp

Đạt mức 3 và khi bàn giao chất thải lây nhiễm đã xử lý đạt QCVN có sổ bàn giao theo quy định

Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT

2

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

19

B3.7

CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định

Không có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế

- Có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế

- Kết quả xử lý không đạt QCVN

- Có hệ thống thu gom, xử lý nước thải y tế

- Kết quả xử lý đạt QCVN không ổn định (lúc đạt, lúc không)

- Có hệ thống thu gom, xử lý toàn bộ nước thải y tế

- Vận hành bảo dưỡng định kỳ hệ thống xử lý nước thải y tế theo quy định

- Có sổ nhật ký vận hành công trình, hệ thống xử lý nước thải và được ghi chép đầy đủ

- Khu vực xử lý nước thải được vệ sinh sạch, không đọng nước, không có mùi hôi

- Kết quả xử lý luôn đạt quy chuẩn kỹ thuật về môi trường

Đạt mức 4 và có ứng dụng CNTT trong giám sát nước thải đầu ra

7

Điểm đánh giá

0

1

3

5

7

20

B3.8

CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế

Không có kế hoạch, được phê duyệt

- Có kế hoạch được phê duyệt

- Chưa triển khai tập huấn, truyền thông

- Có kế hoạch được phê duyệt

- Có triển khai tập huấn, truyền thông

- Có kế hoạch được phê duyệt - Có triển khai tập huấn, truyền thông

- Có thực hành diễn tập

Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT

3

+ Có Kế hoạch, phương án, trang thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do CTYT theo kế hoạch

+ Có tập huấn, truyền thông

+ Có thực hành diễn tập

Điểm đánh giá

0

1

2

2,5

3

21

B3.9

CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định

Không quan trắc

Có quan trắc nhưng không đủ tần suất

Có quan trắc, đủ tần suất nhưng không đủ thông số

Có quan trắc, đủ tần suất, đủ thông số

Đạt mức 4 và có hệ thống giám sát tự động

5

Điểm đánh giá

0

2

3

4

5

22

B3.10

Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động

Không trang bị đủ bảo hộ lao động

Có trang bị nhưng không đầy đủ bảo hộ lao động

Có trang bị đủ bảo hộ lao động nhưng không mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc

Trang bị đủ bảo hộ lao động và có mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc nhưng không thường xuyên

Trang bị đủ bảo hộ lao động và có luôn mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc

1

+ Trang bị đủ bảo hộ lao động

+ Tuân thủ mặc bảo hộ lao động khi thực hiện công việc

Điểm đánh giá

0,2

0,4

0,6

0,8

1

23

B3.11

CSYT thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế

5

+ Mua sắm, lắp đặt, sử dụng vật tư, thiết bị, dụng cụ, thuốc, hóa chất và các nguyên, vật liệu phù hợp với nhu cầu sử dụng.

Thực hiện 1 nội dung

Thực hiện 2 nội dung

Thực hiện 3 nội dung

Thực hiện 4 nội dung

Đạt mức 4 và có sáng kiến, cải tiến kỹ thuật, ứng dụng CNTT

+ Đổi mới thiết bị, quy trình trong hoạt động chuyên môn y tế và các biện pháp khác để giảm thiểu phát sinh chất thải y tế

+ Có biện pháp, lộ trình và thực hiện hạn chế sử dụng sản phẩm nhựa sử dụng một lần, túi ni lông khó phân huỷ nhằm giảm thiểu phát sinh chất thải nhựa.

+ Phân loại chất thải nhựa để tái chế hoặc xử lý theo quy định của pháp luật

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

B4

Vệ sinh môi trường

10

24

B4.1

Sân, vườn, khuôn viên:

thực hiện ít nhất được 1 nội dung

Thực hiện 2 nội dung

Thực hiện 3 nội dung

Thực hiện tốt 4 nội dung

Đạt mức 4 và có sáng kiến, áp dụng CNTT trong việc giám sát các nội dung

3

+ Sạch sẽ, không có nước đọng

+ Có đủ thùng đựng chất thải,

+ Không có chất thải rơi vãi,

+ Tường hàng rào, các tòa nhà không có rêu mốc, bong tróc

Điểm đánh giá

0

1

2

2,5

3

25

B4.2

Hành lang, lối đi , sảnh chờ

Không thực hiện hoặc thực hiện 1 nội dung

Thực hiện 2 nội dung

Thực hiện 3 nội dung

Thực hiện tốt 4 nội dung

Đạt mức 4 và có sáng kiến, áp dụng CNTT trong việc giám sát các nội dung

2

+ Sạch sẽ, không có nước đọng, không trơn trượt

+ Không có chất thải rơi vãi,

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

+ Trần hành lang, lối đi, sảnh chờ không rêu mốc, bong tróc

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

26

B4.3

Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh

<10% các khoa/phòng

10- <50% các khoa/phòng

50- <80% các khoa/phòng

80 - <100% các khoa/phòng

100% các khoa/phòng

5

+ Tường, trần nhà sạch không có mạng nhện, không có rêu mốc; bong tróc

+ Sàn sạch, không trơn trượt,

+ Không có chất thải rơi vãi,

+ Đảm bảo thông gió và đủ ánh sáng

Điểm đánh giá

1

2

3

4

5

PHẦN C. ĐẸP

10

27

C1

Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát

Không đạt cả 3 nội dung

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt mức 4 và sử dụng bảng điện tử

1

+ Có biển tên: CSYT, các khoa/phòng bộ phận/nhà vệ sinh

+ Có sơ đồ, biển chỉ dẫn đến nhà vệ sinh; biển chỉ dẫn lối đi trong CSYT

+ Có Băng rôn, khẩu hiệu CSYT “Xanh, Sạch, Đẹp”

Điểm đánh giá

0,2

0,4

0,6

0,8

1

28

C2

Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường

Không đạt cả 3 nội dung

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt mức 4 và có vui chơi, giải trí, sân tập thể thao/ có sân phơi quần áo, có mái che cho NB, NNNB

2

+ Có đài phun nước hoặc tiểu cảnh hòn non bộ, bể cá; hoặc hồ nước trong khuôn viên CSYT.

+ Hoa, cây cảnh, cây xanh, thảm cỏ...được chăm sóc, cắt tỉa thường xuyên

+ Có thiết kế, bố trí cây xanh, thảm cỏ, lối đi phù hợp, hài hòa, thân thiện môi trường.

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

29

C3

Khu sảnh chờ, phòng chờ

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt 4 nội dung

Đạt cả 5 nội dung

2

+ Ghế ngồi được bố trí đủ và sắp xếp gọn gàng, thuận tiện

+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp

+ Có giá/kệ để các tài liệu truyền thông về chăm sóc, giữ gìn sức khỏe, vệ sinh môi trường, phòng chống dịch

+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để cung cấp thông tin cho NB, người nhà người bệnh (NNNB)

+ Có cây xanh, chậu hoa, cây cảnh

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

30

C4

Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt 4 nội dung

Đạt cả 5 nội dung

2

+ Đảm bảo các vật dụng cá nhân cho người bệnh như chăn, ga, gối luôn sạch sẽ, được thay đúng lịch và khi cần.

+ Tủ đầu giường sạch sẽ, không bị hoen rỉ, hỏng hóc

+ Sắp xếp đồ đạc/tư trang của người bệnh và người nhà người bệnh gọn gàng, ngăn nắp, sạch sẽ.

+ Tranh ảnh trang trí đẹp treo ở vị trí phù hợp.

+ Có ti vi hoặc màn hình điện tử để NB, NNNB giải trí

% tỷ lệ khoa phòng

<10% số khoa/phòng

10- <50% số khoa/phòng

50- <80% số khoa/phòng

80 - <100% số khoa/phòng

100% số khoa/phòng

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

31

C5

Khu vực gửi xe

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt cả 4 nội dung

Đạt mức 4 và có camera giám sát hoặc khu để xe thông minh

2

+ Có khu vực riêng để xe cho cán bộ y tế và người nhà người bệnh

+ Có biển chỉ dẫn lối đi, có kẻ vạch và sắp xếp gọn gàng

+ Có mái che, có điện chiếu sáng vào ban đêm

+ Đảm bảo an toàn phòng chống cháy nổ

Điểm đánh giá

0

0,5

1

1,5

2

32

C6

Trang phục NVYT, NB, NNNB

Đạt 1 nội dung

Đạt 2 nội dung

Đạt 3 nội dung

Đạt 4 nội dung

Đạt cả 5 nội dung

1

+ Nhân viên y tế đeo biển tên và mặc đồng phục sạch đẹp

+ NB, NNNB được cung cấp và mặc quần áo/áo choàng/ váy choàng phù hợp, sạch sẽ không rách, không hoen ố

Điểm đánh giá

0,2

0,4

0,6

0,8

1

Tổng cộng

100

1. TỔNG SỐ ĐIỂM ĐẠT:

………....... /100 ĐIỂM

2. ĐẠT LOẠI

□ Xuất sắc

□ Tốt

□ Khá

□ TB

□ Kém

STT

THÀNH PHẦN VÀ SỐ LƯỢNG CÁC TIÊU CHÍ

Điểm đạt của tiêu chí/nhóm tiêu chí

Mức đạt của tiêu chí/nhóm tiêu chí

A

XANH (2)

A1.

CSYT thực hiện trồng cây xanh (1)

A2.

CSYT sử dụng năng lượng xanh (1)

B

SẠCH (24)

B1.

Nước sạch (2)

B2.

Nhà vệ sinh (8)

B3.

Quản lý chất thải (1 1)

B4.

Vệ sinh môi trường (3)

C

ĐẸP (6)

C1.

Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, đẹp, dễ quan sát (1)

C2.

Khuôn viên CSYT trang trí đẹp(1)

C3.

Khu sảnh chờ, phòng chờ trang trí đẹp (1)

C4.

Khoa/phòng/buồng bệnh trang trí đẹp (1)

C5.

Khu vực gửi xe bố trí gọn gàng, đẹp (1)

C6.

Trang phục đẹp (1)

STT

THÀNH PHẦN, TÊN TIÊU CHÍ, NHÓM TIÊU CHÍ

Điểm tối đa

Điểm chấm

PHẦN A. XANH (2)

10

1

A1

Cây xanh

5

2

A2

Năng lượng xanh

5

PHẦN B. SẠCH (24)

80

B1. NƯỚC SẠCH (2)

10

3

B1.1

Có đủ nước sinh hoạt, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

5

4

B1.2

Có đủ nước uống trực tiếp, đảm bảo chất lượng, liên tục 24h/ngày

5

B2. NHÀ VỆ SINH (8)

20

5

B2.1

Số lượng NVS tại khoa khám bệnh

2

6

B2.2

Số lượng NVS tại khoa/phòng điều trị, xét nghiệm

2

7

B2.3

Điều kiện chung NVS

4

8

B2.4

Sàn nhà vệ sinh

2

9

B2.5

Tường, trần nhà vệ sinh

2

10

B2.6

Thiết bị vệ sinh: chậu rửa, xí tiểu, vòi nước

2

11

B2.7

Các vật dụng trong nhà vệ sinh

4

12

B2.8

Thực hiện vệ sinh và kiểm tra, giám sát NVS

2

B3. QUẢN LÝ CHẤT THẢI (10)

40

13

B3.1

CSYT thực hiện phân loại chất thải y tế đúng quy định

5

14

B3.2

CSYT thực hiện thu gom chất thải y tế đúng quy định về:

2

15

B3.3

CSYT có khu lưu giữ chất thải y tế trong khuôn viên theo quy định

2

16

B3.4

CSYT thực hiện chuyển giao chất thải y tế đúng quy định

4

17

B3.5

CSYT thực hiện xử lý chất thải rắn y tế đúng quy định

4

18

B3.6

CSYT quản lý chất thải tái chế đúng quy định

2

19

B3.7

CSYT quản lý nước thải y tế đúng quy định

7

20

B3.8

CSYT thực hiện Kế hoạch Phòng ngừa, ƯPSCMT do chất thải y tế

3

21

B3.9

CSYT thực hiện quan trắc môi trường y tế đúng quy định

5

22

B3.10

Người thu gom, xử lý chất thải y tế được trang bị đầy đủ bảo hộ lao động

1

23

B3.11

Thực hiện các biện pháp giảm thiểu phát sinh chất thải y tế

5

B4. VỆ SINH MÔI TRƯỜNG (3)

10

24

B4.1

Sân, vườn, khuôn viên

3

25

B4.2

Hành lang, lối đi, sảnh chờ

2

26

B4.3

Trong các khoa/ phòng/buồng bệnh

5

PHẦN C. ĐẸP (6)

10

27

C1

Biển hiệu, biển tên, biển chỉ dẫn rõ ràng, dễ quan sát

1

28

C2

Cảnh quan CSYT hài hòa, thân thiện môi trường

2

29

C3

Khu sảnh chờ, phòng chờ

2

30

C4

Khoa/phòng/buồng bệnh gọn gàng

2

31

C5

Khu vực gửi xe

2

32

C6

Trang phục NVYT, NB, NNNB

1

NGƯỜI BÁO CÁO
(ký, ghi rõ họ, tên)

….., Ngày    tháng     năm
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)