Nghị quyết số 247/NQ-HĐND được Hội đồng nhân dân tỉnh Quảng Ninh khóa XIV thông qua ngày 06 tháng 12 năm 2024, quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán (không bao gồm dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu) tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Quảng Ninh quản lý.

Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng

Nghị quyết xác định rõ phạm vi áp dụng thực tế và các nhóm đối tượng chịu sự tác động trực tiếp từ chính sách giá dịch vụ y tế mới trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh:

• Phạm vi điều chỉnh: Quy định mức giá cụ thể đối với dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán và dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (nhưng không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu) được thực hiện tại các cơ sở y tế công lập thuộc thẩm quyền quản lý của tỉnh Quảng Ninh.
• Đối tượng áp dụng: Áp dụng đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc tỉnh Quảng Ninh quản lý; người sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc diện thanh toán hoặc không thuộc diện thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (trừ dịch vụ theo yêu cầu) tại các cơ sở y tế công lập này; cùng các cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến việc quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Quy định chi tiết về các mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định cụ thể thông qua các phụ lục ban hành kèm theo Nghị quyết này, bao gồm:

• Giá dịch vụ khám bệnh: Được thực hiện theo quy định chi tiết tại Phụ lục I.
• Giá dịch vụ ngày giường bệnh: Được áp dụng theo các định mức cụ thể tại Phụ lục II.
• Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm: Được áp dụng theo danh mục và mức giá tại Phụ lục III.
• Giá dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng phương pháp vô cảm gây tê: Quy định tại Phụ lục IV. Mức giá này chưa bao gồm chi phí thuốc và oxy sử dụng cho dịch vụ. Các chi phí thuốc và oxy phát sinh thực tế sẽ được thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và người bệnh dựa trên lượng sử dụng thực tế và kết quả mua sắm, đấu thầu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
• Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm tại tuyến cơ sở: Áp dụng riêng cho các Trạm Y tế xã, phường, thị trấn theo danh mục quy định tại Phụ lục V.

Quy định chuyển tiếp và điều khoản thi hành

Để đảm bảo tính liên tục trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và bảo vệ quyền lợi của người bệnh, Nghị quyết đưa ra các quy định chuyển tiếp cụ thể:

• Chấm dứt áp dụng quy định cũ: Kể từ ngày Nghị quyết này có hiệu lực thi hành, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh không áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17 tháng 11 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế và các quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh khác trước đây, trừ trường hợp chuyển tiếp.
• Quy định chuyển tiếp cho người bệnh đang điều trị: Đối với những người bệnh đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực và ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú sau thời điểm Nghị quyết có hiệu lực, sẽ tiếp tục được áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của cấp có thẩm quyền trước đó cho đến khi ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú.
• Trách nhiệm tổ chức thực hiện: Hội đồng nhân dân tỉnh giao Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ninh chịu trách nhiệm tổ chức triển khai và thực hiện Nghị quyết. Thường trực Hội đồng nhân dân, các ban, các tổ đại biểu và đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh có trách nhiệm giám sát chặt chẽ quá trình thực hiện Nghị quyết này.

Hiệu lực thi hành

Nghị quyết số 247/NQ-HĐND đã được Hội đồng nhân dân tỉnh Quảng Ninh khóa XIV, Kỳ họp thứ 23 thông qua ngày 06 tháng 12 năm 2024 và chính thức có hiệu lực thi hành kể từ ngày 16 tháng 12 năm 2024.