NGHỊ QUYẾT

VỀ CHẾ ĐỘ HỖ TRỢ KINH PHÍ KHÁM CHỮA BỆNH CHO TRẺ EM BỊ BỆNH TIM GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KHÁNH HÒA

HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN TỈNH KHÁNH HÒA
KHÓA IV, KỲ HỌP CHUYÊN ĐỀ LẦN THỨ 5

Căn cứ Luật Tổ chức Hội đồng nhân dân và Ủy ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003;

Căn cứ Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật của Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân ngày 31 tháng 12 năm 2004;

Căn cứ Luật Ngân sách Nhà nước ngày 16 tháng 12 năm 2002;

Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008;

Căn cứ Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng 7 năm 2009 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế;

Căn cứ Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14 tháng 8 năm 2009 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế;

Sau khi xem xét Tờ trình số 1251/TTr-UBND ngày 21 tháng 3 năm 2011 của Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa; Báo cáo thẩm tra số 16/BC-HĐND ngày 31 tháng 3 năm 2011 của Ban văn hóa - xã hội Hội đồng nhân dân tỉnh và ý kiến thảo luận của các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh,

QUYẾT NGHỊ:

Điều 1. Đối tượng

Trẻ em từ đủ 6 tuổi đến dưới 16 tuổi có đầy đủ hồ sơ khám chữa bệnh tim đúng tuyến theo quy định, thuộc các đối tượng:

1. Thuộc hộ gia đình nghèo;

2. Là người dân tộc thiểu số;

3. Thuộc hộ gia đình cận nghèo;

4. Không thuộc hộ gia đình nghèo và cận nghèo, nhưng gia đình có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, phải chữa bệnh cho con lâu dài và được UBND xã, phường, thị trấn xác nhận.

Điều 2. Chế độ hỗ trợ

1. Đối với trẻ em thuộc đối tượng quy định tại Khoản 1, Khoản 2 Điều 1 Nghị quyết này, chế độ hỗ trợ cụ thể như sau:

a) Trường hợp không sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 95% chi phí.

- 5% chi phí còn lại do ngân sách tỉnh hỗ trợ.

b) Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 95% chi phí nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.

- Phần còn lại do ngân sách tỉnh và Quỹ Bảo trợ trẻ em các cấp vận động nhà tài trợ hỗ trợ.

2. Đối với trẻ em thuộc đối tượng quy định tại Khoản 3 Điều 1 Nghị quyết này, chế độ hỗ trợ cụ thể như sau:

a) Trường hợp không sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí.

- 20 % chi phí còn lại do ngân sách tỉnh hỗ trợ.

b) Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.

- Phần còn lại do ngân sách tỉnh và Quỹ Bảo trợ trẻ em các cấp vận động nhà tài trợ hỗ trợ.

3. Đối với trẻ em thuộc đối tượng quy định tại Khoản 4 Điều 1 Nghị quyết này, chế độ hỗ trợ cụ thể như sau:

a) Trường hợp không sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí.

- Phần còn lại: Ngân sách tỉnh hỗ trợ 50%, 50% do gia đình đảm nhận.

b) Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao:

- Bảo hiểm y tế thanh toán 80% chi phí nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.

- Phần còn lại: Ngân sách tỉnh hỗ trợ 50%, 50% do gia đình đảm nhận, có sự hỗ trợ thêm của Quỹ Bảo trợ trẻ em và nhà tài trợ (nếu có).

Điều 3. Tổ chức thực hiện

1. Chế độ hỗ trợ theo quy định tại Nghị quyết này được áp dụng cho giai đoạn 2011 - 2015. Trẻ em thuộc các đối tượng thuộc diện được hỗ trợ theo quy định tại Điều 1 Nghị quyết này nếu đã tiến hành các thủ tục khám, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2011 đến trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực thì vẫn được hưởng chế độ hỗ trợ theo quy định này.

2. Giao Ủy ban nhân dân tỉnh tổ chức triển khai thực hiện Nghị quyết.

3. Giao Thường trực Hội đồng nhân dân tỉnh, các ban Hội đồng nhân dân tỉnh và các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh giám sát việc thực hiện Nghị quyết này theo các lĩnh vực, địa bàn thuộc phạm vi trách nhiệm được phân công.

Nghị quyết này đã được Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa khóa IV, kỳ họp chuyên đề lần thứ 5 thông qua./.