BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 595/KH-BHXH

Hà Nội, ngày 28 tháng 02 năm 2017

Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ;
- Các Bộ: KH&ĐT, TT&TT;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Các đơn vị trực thuộc BHXHVN;
- BHXH các tỉnh, thành phố;
- Lưu VT; PC (5).

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Đào Việt Ánh

TT

Nội dung công việc

Đơn vị chủ trì

Đơn vị phối hợp

Thời gian hoàn thành

Nội dung cắt giảm

I

Rà soát, đơn giản hồ sơ, quy trình và thủ tục kê khai thu, cấp sổ, thẻ và chi BHXH, BHYT, BHTN

1

Nghiên cứu thay thế Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 của BHXH Việt Nam ban hành quy định về quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.

Ban Thu

Ban Sổ - Thẻ

BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt BHXH tỉnh)

Tháng 3/2017

Cắt giảm thành phần hồ sơ, biểu mẫu, giảm các tiêu thức trong biểu mẫu, lược bỏ các bước không cần thiết (nếu có)

2

- Rà soát, đơn giản hóa hồ sơ, quy trình giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN quy định tại Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016; Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 của BHXH Việt Nam.

- Ban Thực hiện chính sách BHXH

- Vụ Tài chính - kế toán

Vụ Pháp chế

- Năm 2017

nt

- Xây dựng hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ TNLĐ, BNN theo quy định của Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015.

- Ban Thực hiện chính sách BHXH

BHXH tỉnh

- Năm 2017

3

Rà soát, đơn giản hóa hồ sơ, quy trình nghiệp vụ và biểu mẫu trong lĩnh vực BHYT

Ban Thực hiện chính sách BHYT

Vụ Pháp chế

Năm 2017

nt

4

Theo dõi, đôn đốc triển khai Quyết định số 45/2016/QĐ-TTg ngày 19/10/2016 của Thủ tướng Chính phủ về tiếp nhận hồ sơ, trả kết quả giải quyết TTHC qua dịch vụ bưu chính công ích.

Vụ Pháp chế

BHXH tỉnh

Thường xuyên

Hỗ trợ các tổ chức, cá nhân tiết kiệm chi phí, cắt giảm thời gian đi lại giao dịch với cơ quan BHXH

5

Rà soát và bàn giao sổ BHXH cho người lao động:

- Trả 60% sổ BHXH cho người lao động

- Trả 100% sổ BHXH cho người lao động

Ban Sổ - Thẻ

Ban Thu, CSXH, CNTT

2017-2018

- Năm 2017

- Năm 2018

Cắt giảm nhân lực cho doanh nghiệp trong khâu quản lý sổ BHXH, từ đó giảm chi phí của doanh nghiệp.

II

Áp dụng công nghệ thông tin, kết nối mạng giữa các cơ quan BHXH của 63 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, tạo lập cơ sở dữ liệu BHXH tập trung của cả nước, thực hiện giao dịch điện tử đối với các thủ tục kê khai, thu nộp và giải quyết chính sách BHXH, BHYT và BHTN. Nghiên cứu thực hiện cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, BHTN vào một thẻ điện tử chung.

1

Ban hành quy trình GDĐT trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN đối với tổ chức và cá nhân, bao gồm:

Vụ Pháp chế; Trung tâm CNTT; các đơn vị:

BHXH tỉnh và các đơn vị liên quan

Tháng 02/2017

Giảm chi phí đi lại, thời gian chờ đợi cho đơn vị sử dụng lao động và người lao động. Thời gian nộp hồ sơ nhanh, linh hoạt (nộp hồ sơ 24/24, 24/7 kể cả ngày nghỉ Thứ 7, CN).

Giảm thời gian chuẩn bị hồ sơ, khai báo các biểu mẫu, tiêu thức và thời gian nộp TTHC với cơ quan BHXH.

- Quy trình GDĐT thực hiện thủ tục tham gia BHXH, BHYT, BHTN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.

- Thu, Sổ - Thẻ

- Quy trình GDĐT thực hiện giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN: quản lý người hưởng;

- Ban CSXH, Vụ TCKT

+ Triển khai thực hiện giao dịch điện tử giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản (trừ trường hợp ốm đau dài ngày có thời gian đóng trước năm 2009)

+ Ban CSXH

- Thực hiện:

+ Năm 2017

+ Triển khai thực hiện giao dịch điện tử giải quyết hưởng chế độ hưu trí, TNLĐ - BNN, chế độ ốm đau dài ngày đối với trường hợp có thời gian đóng trước năm 2009.

+ Ban CSXH

+ Năm 2018

- Quy trình GDĐT thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT; giám định thanh, quyết toán và thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

- Ban CSYT

2

Nghiên cứu, triển khai cấp thẻ BHYT điện tử, tiến tới tích hợp các thông tin BHXH, BHTN vào một thẻ điện tử chung:

Ban Sổ - Thẻ

Thu, CSXH, CSYT, CNTT

Cắt giảm thành phần hồ sơ, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh không cần xuất trình cùng lúc 2 loại giấy tờ (Thẻ BHYT+CMND - Thẻ BHYT điện tử); đảm bảo xác thực người được hưởng BHYT nhằm đạt mục tiêu chống lạm dụng, thất thoát quỹ BHYT.

Giảm bớt thời gian in tờ rơi sổ BHXH hàng năm

- Hoàn thiện dữ liệu sổ BHXH, thẻ BHYT.

- 2017-2018

- Đầu tư trang thiết bị; đào tạo cán bộ; triển khai thí điểm cấp thẻ BHYT điện tử.

- 2018-2019

- Triển khai cấp thẻ BHXH, thẻ BHYT điện tử toàn quốc

- 2019-2020

3

Tập trung cơ sở dữ liệu toàn quốc, cấp mã định danh cho người tham gia BHXH, BHYT

Ban Thu

CNTT

Năm 2017

Cắt giảm thời gian cho doanh nghiệp trong khâu lập hồ sơ tham gia BHXH, BHYT. (mục tiêu giảm 06 giờ)

4

Xây dựng cơ sở dữ liệu về BHXH, BHYT, BHTN liên thông trên toàn quốc; kết nối thông tin, dữ liệu với các bộ, ngành liên quan.

Trung tâm CNTT

Các Bộ: Y tế, LĐ-TBXH, Công an và các đơn vị liên quan

Giai đoạn 2017-2018

5

Hoàn thiện hạ tầng công nghệ thông tin đảm bảo cung cấp dịch vụ công nghệ thông tin thông suốt và an toàn cho nội bộ ngành và tổ chức, cá nhân tham gia GDĐT lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.

- Nâng cấp hệ thống mạng máy tính, máy chủ, máy trạm, an ninh mạng.

- Xây dựng các phần mềm của BHXH gồm:

Trung tâm CNTT

Ban Quản lý Dự án Đầu tư và Xây dựng ngành BHXH, BHXH tỉnh

- Năm 2017 và các năm tiếp theo

+ Kê khai BHXH;

- Tháng 6/2017

+ Cổng thông tin điện tử;

+ Cổng giao dịch điện tử:

+ Quản lý và Tiếp nhận hồ sơ

- Tháng 6/2017

- Kết nối với các I-VAN trên hệ thống

III

Nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT, kết nối điện tử với các bệnh viện, phòng khám, đảm bảo chi trả BHYT đúng, kịp thời, tránh thất thoát.

1

Hoàn chỉnh Hệ thống thông tin giám định BHYT để giao dịch điện tử đối với thanh toán trực tiếp và báo cáo trong nội bộ Ngành.

Ban CSYT

CNTT

Quý II/2017

2

Nâng cao chất lượng công tác giám định và kết nối liên thông dữ liệu với cơ sở y tế

Ban CSYT

CNTT

Hàng năm

IV

Công tác thanh tra, kiểm tra

1

Xây dựng quy trình hậu kiểm giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.

Vụ Thanh tra - Kiểm tra

Các đơn vị liên quan

2017-2020

2

Thực hiện công tác thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHTN, BHYT; tổ chức kiểm tra theo kế hoạch hoặc đột xuất của BHXH Việt Nam

Vụ Thanh tra - Kiểm tra

Các đơn vị liên quan

Hàng năm

V

Công tác truyền thông

1

- Tuyên truyền, vận động cộng đồng doanh nghiệp và nhân dân tích cực tham gia BHXH, BHYT;

- Thông tin kịp thời về chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên các phương tiện thông tin đại chúng.

Trung tâm Truyền thông; Tạp chí BHXH; Báo BHXH; BHXH tỉnh

Các cơ quan báo đài TW và địa phương

Thường xuyên

2

Truyền thông về những kết quả ngành BHXH đã được trong việc đơn giản hóa TTHC và những chỉ tiêu đạt được trong việc giảm thời gian thực hiện BHXH.

Trung tâm Truyền thông; Tạp chí BHXH; Báo BHXH; BHXH tỉnh

Các cơ quan báo đài TW và địa phương

Thường xuyên

3

Phổ biến sâu rộng Nghị quyết số 19-2017/NQ-CP: Duy trì mở chuyên trang, chuyên mục về cải cách hành chính; kịp thời truyền thông định hướng dư luận những vấn đề xã hội quan tâm về chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

Báo BHXH

Các cơ quan báo đài TW và địa phương; các đơn vị liên quan

Thường xuyên

VI

Công tác triển khai nhiệm vụ cải thiện môi trường kinh doanh

1

Phối hợp với Ngân hàng thế giới tìm hiểu phương pháp, cách tính và ý nghĩa của các chỉ tiêu xếp hạng trong lĩnh vực hoạt động của Ngành, nhằm rút ngắn thời gian thực hiện các thủ tục BHXH năm 2017 là 49 giờ.

Vụ Hợp tác quốc tế

PC, CNTT, Thu, ST, CSXH, CSYT, TCKT

Năm 2017

2

Tổ chức hội nghị đối thoại thường niên về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN giữa BHXH Việt Nam với các doanh nghiệp  để giải đáp, tháo gỡ vướng mắc của doanh nghiệp.

HTQT, Thu, ST, CSXH, CSYT, TCKT

BHXH tỉnh

Năm 2017