BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 5544/BYT-BH | Hà Nội, ngày 19 tháng 7 năm 2016 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bộ Y tế nhận được Công văn số 2033/BHXH-CSYT ngày 03/6/2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở đối với người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục trở lên, sau khi có ý kiến của Bộ Tài chính tại Công văn số 8701/BTC-HCSN ngày 27/6/2016, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
Thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang khẩn trương phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan triển khai thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT, sau khi hoàn thành, việc thanh toán số tiền cùng chi trả trong năm cho người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên sẽ được thực hiện ngay tại cơ sở y tế, do đó sẽ khắc phục triệt để các vướng mắc trong thanh toán BHYT. Vì vậy, trước mắt để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT, đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo thực hiện như sau:
1. Trường hợp các cơ sở y tế đã xác định được số lũy kế chi phí cùng chi trả trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong năm có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (6 tháng lương cơ sở hiện nay là 7.260.000đ) đối với người bệnh đã có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên (tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục) thì cơ sở y tế không thu thêm chi phí cùng chi trả của người bệnh, đồng thời có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu mức cùng chi trả đủ 6 tháng lương cơ sở cho người bệnh để cơ quan Bảo hiểm xã hội có căn cứ cấp giấy không phải cùng chi trả trong năm tài chính;
2. Trường hợp cơ sở y tế không xác định được số lũy kế chi phí cùng chi trả trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong năm tại thời điểm có mức chi phí lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tính từ thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục) thì người bệnh sẽ tự thanh toán phần chi phí cùng chi trả, sau đó mang hóa đơn, chứng từ đến cơ quan Bảo hiểm xã hội để được thanh toán trực tiếp số tiền đã phải trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (6 tháng lương cơ sở hiện nay là 7.260.000đ).
Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn để thực hiện, đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT.
Nơi nhận: | KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1Công văn số 2421/BHXH-CSYT về việc thanh toán trực tiếp chi phí vật tư y tế tiêu hao, vật tư y tế thay thế theo quyết định số 21/2008/QĐ-BHYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 4644/BHXH-CSYT năm 2014 về hóa đơn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Công văn 383/BHXH-TCKT năm 2015 về chi hỗ trợ cho Ủy ban nhân dân cấp xã để thực hiện lập danh sách người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn và chi thù lao cho đại lý thu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1Công văn số 2421/BHXH-CSYT về việc thanh toán trực tiếp chi phí vật tư y tế tiêu hao, vật tư y tế thay thế theo quyết định số 21/2008/QĐ-BHYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 4644/BHXH-CSYT năm 2014 về hóa đơn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Công văn 383/BHXH-TCKT năm 2015 về chi hỗ trợ cho Ủy ban nhân dân cấp xã để thực hiện lập danh sách người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn và chi thù lao cho đại lý thu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Công văn 5544/BYT-BH năm 2016 về thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở do Bộ Y tế ban hành
- Số hiệu: 5544/BYT-BH
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 19/07/2016
- Nơi ban hành: Bộ Y tế
- Người ký: Phạm Lê Tuấn
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 19/07/2016
- Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực