BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 494/BYT-BH | Hà Nội, ngày 08 tháng 02 năm 2017 |
Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội Việt Nam; |
Bộ Y tế nhận được Công văn số 1319/SYT-NVY ngày 07/10/2016 của Sở Y tế tỉnh Lào Cai kiến nghị việc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Lào Cai chưa thực hiện thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) cho đối tượng khám bệnh, chữa bệnh y học cổ truyền (YHCT) được chuyển đúng tuyến YHCT trong địa bàn tỉnh. Về vấn đề này, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
Ngày 23/8/2016, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 6358/BYT-BH giải thích và hướng dẫn việc chuyển tuyến đối với hệ thống bệnh viện YHCT, theo quy định tại Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì người bệnh sẽ được chuyển tuyến từ Trạm y tế Xã lên Bệnh viện YHCT tỉnh, cụ thể:
- Chuyển từ trạm y tế xã (tuyến 4 về chuyên môn kỹ thuật) lên bệnh viện YHCT tỉnh hạng III (tuyến 3 về chuyên môn kỹ thuật);
- Chuyển từ trạm y tế xã (tuyến 4 về chuyên môn kỹ thuật) lên bệnh viện YHCT tỉnh hạng II, hạng I trong trường hợp bệnh viện huyện không có khoa YHCT.
Nội dung quy định này đã và đang được các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan BHXH tỉnh, thành phố triển khai thực hiện. Việc BHXH tỉnh Lào Cai chưa thanh toán việc chuyển tuyến đối với người bệnh được chuyển tuyến từ trạm y tế xã lên bệnh viện YHCT hạng III với lý do là BHXH Việt Nam chưa có hướng dẫn về vấn đề này là chưa phù hợp và chưa bảo đảm đúng quy định về việc thực hiện quy định của pháp luật về BHYT, đồng thời chưa bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT.
Để thống nhất thực hiện nội dung nêu trên trên phạm vi toàn quốc, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các cấp thực hiện đúng các hướng dẫn tại các văn bản quy phạm pháp luật và các văn bản hướng dẫn do cơ quan quản lý nhà nước ban hành, bảo đảm quyền lợi đối với người tham gia BHYT.
Đề nghị Ủy ban nhân dân tỉnh Lào Cai chỉ đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh thực hiện đúng quy định hiện hành về chuyển tuyến đối với người tham gia BHYT, bảo vệ quyền lợi của người bệnh và các cơ sở KCB trên địa bàn.
| KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1Công văn 4611/BHXH-CSYT năm 2014 tiếp nhận người bệnh bảo hiểm y tế chuyển tuyến đến Bệnh viện E do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 3153/BYT-YDCT năm 2015 thực hiện Chỉ thị của Ban Bí thư và Quyết định của Thủ tướng Chính phủ trong việc phát triển Bệnh viện y học cổ truyền do Bộ Y tế ban hành
- 3Quyết định 20/2015/QĐ-TTg sửa đổi Quyết định 46/2009/QĐ-TTg quy định chế độ phụ cấp đặc thù đối với cán bộ, viên chức công tác tại Bệnh viện Hữu nghị, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện C Đà Nẵng thuộc Bộ Y tế, các Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 1, 2, 2B, 3 và 5, Khoa A11 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Khoa A11 Viện Y học cổ truyền Quân đội do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 4Công văn 482/BHXH-DVT năm 2018 về tăng cường quản lý và thanh toán chế phẩm y học cổ truyền theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5Công văn 6920/BYT-BH năm 2019 về chuyển tuyến bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Tim Hà Nội do Bộ Y tế ban hành
- 1Công văn 4611/BHXH-CSYT năm 2014 tiếp nhận người bệnh bảo hiểm y tế chuyển tuyến đến Bệnh viện E do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 3153/BYT-YDCT năm 2015 thực hiện Chỉ thị của Ban Bí thư và Quyết định của Thủ tướng Chính phủ trong việc phát triển Bệnh viện y học cổ truyền do Bộ Y tế ban hành
- 3Quyết định 20/2015/QĐ-TTg sửa đổi Quyết định 46/2009/QĐ-TTg quy định chế độ phụ cấp đặc thù đối với cán bộ, viên chức công tác tại Bệnh viện Hữu nghị, Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện C Đà Nẵng thuộc Bộ Y tế, các Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 1, 2, 2B, 3 và 5, Khoa A11 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Khoa A11 Viện Y học cổ truyền Quân đội do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 4Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 5Công văn 6358/BYT-BH năm 2016 hướng dẫn thực hiện Thông tư 40/2015/TT-BYT đối với khám, chữa bệnh Y học cổ truyền do Bộ Y tế ban hành
- 6Công văn 482/BHXH-DVT năm 2018 về tăng cường quản lý và thanh toán chế phẩm y học cổ truyền theo chế độ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7Công văn 6920/BYT-BH năm 2019 về chuyển tuyến bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Tim Hà Nội do Bộ Y tế ban hành
Công văn 494/BYT-BH năm 2017 về chuyển tuyến đối với bệnh viện y học cổ truyền do Bộ Y tế ban hành
- Số hiệu: 494/BYT-BH
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 08/02/2017
- Nơi ban hành: Bộ Y tế
- Người ký: Phạm Lê Tuấn
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 08/02/2017
- Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực