- 1Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 2Quyết định 3955/QĐ-BYT năm 2015 định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 4922/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 01 tháng 11 năm 2017 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh Hưng Yên
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được Công văn số 605/BHXH-GĐBHYT ngày 30/8/2017 của BHXH tỉnh Hưng Yên đề nghị hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế. Về vấn đề này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:
1. Về việc thanh toán dịch vụ kỹ thuật Cắt Amidan gây mê bằng dao điện:
Đề nghị BHXH tỉnh Hưng Yên căn cứ danh mục dịch vụ kĩ thuật được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở KCB để thanh toán chi phí phẫu thuật Cắt Amidan theo đúng quy định, cụ thể:
- Trường hợp cơ sở KCB được phê duyệt dịch vụ kĩ thuật “Phẫu thuật cắt Amidan gây mê”: thanh toán theo mức giá quy định tại số thứ tự 870, Phụ lục III, Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ;
- Trường hợp cơ sở KCB được phê duyệt thực hiện dịch vụ kĩ thuật “Phẫu thuật cắt Amidan bằng dao plasma”: thanh toán theo mức giá quy định tại số thứ tự 937, Phụ lục III, Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC. Lưu ý: tại Quyết định số 3955/QĐ-BYT ngày 22/9/2015 của Bộ Y tế ban hành định mức kinh tế kĩ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ KCB, cơ cấu giá của dịch vụ kĩ thuật này đã bao gồm chi phí của dao plasma.
2. Về việc thanh toán chi phí thuốc sử dụng vượt 120% số lượng dự trù theo kết quả đấu thầu tập trung tại Sở Y tế năm 2015-2016:
Ngày 19/9/2017, Ủy ban nhân dân tỉnh Hưng Yên đã có Công văn số 2423/UBND-KGVX gửi Bộ Y tế đề nghị thanh toán đối với các thuốc sử dụng vượt dự trù năm 2015-2016 của 08 đơn vị trực thuộc Sở Y tế Hưng Yên. Hiện nay, Bộ Y tế đang xem xét xử lý. Sau khi có ý kiến của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam sẽ có Công văn hướng dẫn thực hiện./.
| TL. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1Công văn 4644/BHXH-CSYT năm 2014 về hóa đơn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 5162/BHXH-CSYT năm 2017 về tăng cường công tác giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2017 về ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4Công văn 2373/BHXH-TTKT năm 2019 về nội dung thanh tra quyết toán bảo hiểm y tế và kiểm tra đột xuất cơ sở khám chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1Công văn 4644/BHXH-CSYT năm 2014 về hóa đơn thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 3Quyết định 3955/QĐ-BYT năm 2015 định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 4Công văn 5162/BHXH-CSYT năm 2017 về tăng cường công tác giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2017 về ký hợp đồng và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6Công văn 2373/BHXH-TTKT năm 2019 về nội dung thanh tra quyết toán bảo hiểm y tế và kiểm tra đột xuất cơ sở khám chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Công văn 4922/BHXH-CSYT năm 2017 về giải quyết vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- Số hiệu: 4922/BHXH-CSYT
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 01/11/2017
- Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Người ký: Lê Văn Phúc
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Dữ liệu đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 01/11/2017
- Tình trạng hiệu lực: Còn hiệu lực