- 1Luật bảo hiểm y tế 2008
- 2Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009
- 3Thông tư 09/2011/TT-BYT hướng dẫn điều kiện và phạm vi chuyên môn của cơ sở y tế điều trị bằng thuốc kháng HIV do Bộ Y tế ban hành
- 4Thông tư 40/2014/TT-BYT hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 5Thông tư 01/2015/TT-BYT hướng dẫn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tại cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 4609/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 17 tháng 11 năm 2015 |
Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; |
Ngày 26/6/2015 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 15/2015/TT-BYT hướng dẫn thực hiện khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS (Thông tư số 15/2015/TT-BYT). Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn chi tiết một số nội dung như sau:
1. Về ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh bổ sung hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT với các cơ sở chữa bệnh BHYT theo hướng dẫn tại Điều 3 Thông tư số 15/2015/TT-BYT nêu trên. Đối với các cơ sở có đủ điều kiện hoạt động (theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh và quy định tại Thông tư 09/2011/TT-BYT ngày 26/1/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn điều kiện và phạm vi chuyên môn của cơ sở y tế điều trị bằng thuốc kháng HIV) nhưng chưa ký hợp đồng KCB BHYT, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế các tỉnh, thành phố hướng dẫn cơ sở y tế hoàn thiện hồ sơ, tổ chức thẩm định và ký hợp đồng theo quy định.
Phối hợp với Sở Y tế thông báo về các cơ sở y tế đủ điều kiện khám, chữa bệnh HIV/AlDS trên địa bàn để người có thẻ BHYT bị nhiễm HIV biết và thực hiện đăng ký ban đầu theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 15/2015/TT-BYT.
2. Thanh toán chi phí của các dịch vụ liên quan đến HIV/AIDS theo chế độ BHYT
2 1. Người tham gia BHYT bị nhiễm HIV khi sử dụng các dịch vụ liên quan đến HIV/AIDS được hưởng quyền lợi theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế và hướng dẫn tại Khoản 2, Điều 6 Thông tư số 15/2015/TT-BYT.
2.2. Xét nghiệm HIV được thực hiện tại các phòng xét nghiệm đủ tiêu chuẩn hoặc các phòng xét nghiệm đã được Bộ Y tế cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện khẳng định HIV dương tính theo quy định tại Thông tư 15/2013/TT-BYT ngày 24/5/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn đảm bảo chất lượng thực hiện xét nghiệm HIV; Có chữ ký của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh theo quy định tại Khoản 3, Khoản 4, Điều 8 Thông tư số 01/2015/TT-BYT trên Phiếu xác nhận đồng ý xét nghiệm HIV;
3. Thanh toán chi phí thuốc kháng HIV và điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội
Chi phí thuốc điều trị người bệnh HIV/AIDS thực hiện thanh toán theo Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế ban hành và hướng dẫn danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT. Lưu ý, bác sĩ chỉ định thuốc kháng HIV phải có Giấy chứng nhận đã qua tập huấn về chẩn đoán và điều trị HIV theo quy định của Thông tư 09/2011/TT-BYT ngày 26/1/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn điều kiện và phạm vi chuyên môn của cơ sở y tế điều trị bằng thuốc kháng HIV.
Đề nghị các đơn vị thực hiện theo hướng dẫn trên, nếu có khó khăn vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được giải quyết./.
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1Công văn 3360/BHXH-CSYT năm 2015 về sửa đổi, bổ sung chỉ tiêu dữ liệu thống kê khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam ban hành
- 2Công văn 8933/VPCP-KGVX năm 2015 thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Văn phòng Chính phủ ban hành
- 3Công văn 4239/BHXH-CSYT năm 2015 tổ chức thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4Công văn 6741/BYT-AIDS năm 2016 mở rộng bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 5Công văn 4783/BYT-AIDS năm 2017 về đẩy mạnh công tác kiện toàn, thực hiện khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 6Thông tư 27/2018/TT-BYT hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh liên quan đến HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 7Quyết định 5015/QĐ-BYT năm 2017 về hướng dẫn lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV và lao tại tuyến huyện, xã do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 8Công văn 9293/BYT-AIDS năm 2015 về kiện toàn cơ sở điều trị và thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 9Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2018 về tổ chức thực hiện Thông tư 27/2018/TT-BYT liên quan đến HIV/AIDS do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1Luật bảo hiểm y tế 2008
- 2Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009
- 3Thông tư 09/2011/TT-BYT hướng dẫn điều kiện và phạm vi chuyên môn của cơ sở y tế điều trị bằng thuốc kháng HIV do Bộ Y tế ban hành
- 4Thông tư 40/2014/TT-BYT hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 5Thông tư 01/2015/TT-BYT hướng dẫn tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tại cơ sở y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 6Thông tư 15/2015/TT-BYT hướng dẫn thực hiện khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 7Công văn 3360/BHXH-CSYT năm 2015 về sửa đổi, bổ sung chỉ tiêu dữ liệu thống kê khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam ban hành
- 8Công văn 8933/VPCP-KGVX năm 2015 thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Văn phòng Chính phủ ban hành
- 9Công văn 4239/BHXH-CSYT năm 2015 tổ chức thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 10Công văn 6741/BYT-AIDS năm 2016 mở rộng bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 11Công văn 4783/BYT-AIDS năm 2017 về đẩy mạnh công tác kiện toàn, thực hiện khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 12Thông tư 27/2018/TT-BYT hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế và khám bệnh, chữa bệnh liên quan đến HIV/AIDS do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 13Quyết định 5015/QĐ-BYT năm 2017 về hướng dẫn lồng ghép quản lý, cung cấp dịch vụ HIV và lao tại tuyến huyện, xã do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 14Công văn 9293/BYT-AIDS năm 2015 về kiện toàn cơ sở điều trị và thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người nhiễm HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành
- 15Công văn 5163/BHXH-CSYT năm 2018 về tổ chức thực hiện Thông tư 27/2018/TT-BYT liên quan đến HIV/AIDS do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
Công văn 4609/BHXH-CSYT năm 2015 hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người nhiễm HIV và sử dụng dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- Số hiệu: 4609/BHXH-CSYT
- Loại văn bản: Công văn
- Ngày ban hành: 17/11/2015
- Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Người ký: Nguyễn Minh Thảo
- Ngày công báo: Đang cập nhật
- Số công báo: Đang cập nhật
- Ngày hiệu lực: 17/11/2015
- Tình trạng hiệu lực: Đã biết