Thời gian qua, Bộ Y tế nhận được phản ánh về vi phạm của một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trong công tác mua sắm, đấu thầu thuốc y học cổ truyền, công tác tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Để phòng ngừa, ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật BHYT, phòng chống gian lận, trục lợi quỹ BHYT, Bộ Y tế đề nghị người đứng đầu các đơn vị rà soát và thực hiện nghiêm các nội dung sau theo đúng quy định của pháp luật:

1. Về tạm ứng kinh phí KCB BHYT hằng quý

- Việc lập báo cáo quyết toán chi phí KCB BHYT quý trước gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội để tạm ứng kinh phí KCB BHYT phải theo đúng quy định về thời hạn, số lần đề nghị tạm ứng và các quy định tại khoản 01 Điều 32 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13 và Luật số 51/2024/QH15.

- Việc gửi dữ liệu đề nghị thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT hằng tháng, hằng quý phải bảo đảm kịp thời theo đúng quy định tại khoản 2 Điều 32 của Luật Bảo hiểm y tế đã được sửa đổi, bổ sung bởi Luật số 46/2014/QH13 và Luật số 51/2024/QH15, Thông tư số 48/2017/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

2. Về mua sắm, cung ứng thuốc, thiết bị y tế

Thực hiện nghiêm các quy định về mua sắm, đấu thầu, bảo đảm công khai, minh bạch, không để xảy ra tình trạng lợi dụng các quy định để nâng giá thuốc, đặc biệt đối với thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vị thuốc cổ truyền và dược liệu. Các cơ sở KCB có trách nhiệm bảo đảm việc cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, thiết bị y tế cho người bệnh BHYT và các nội dung tại Công văn số 7656/BYT- BH ngày 10/12/2024 của Bộ Y tế về việc đảm bảo cung ứng thuốc, thiết bị y tế cho người bệnh BHYT (gửi kèm theo Công văn này) theo đúng quy định của pháp luật, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Bộ Y tế yêu cầu người đứng đầu các đơn vị khẩn trương chỉ đạo, tổ chức triển khai thực hiện nghiêm túc các yêu cầu trên và chịu trách nhiệm về việc thực hiện tại đơn vị, địa phương mình quản lý./.