ỦY BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
SỞ Y TẾ
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

Số: 2388/SYT-QLDVYT
V/v cho hoạt động lại đối với cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân.

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 23 tháng 4 năm 2020

Kính gửi:

- Ủy ban nhân dân quận, huyện;
- Phòng Y tế quận, huyện;
- Cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân.

Nơi nhận:
- Như trên;
- UBNDTP (báo cáo);
- Ban Giám đốc;
- Phòng chức năng SYT;
- Lưu: VT, QLDVYT.NVK.30.

GIÁM ĐỐC




Nguyễn Tấn Bỉnh

TIÊU CHÍ

NỘI DUNG

ĐIỂM

NHÓM RỦI RO 1: Mật độ người đến CSKCB và công tác tổ chức kiểm soát chặt chẽ người đến CSKCB nhằm phát hiện người có yếu tố nguy cơ để được khám sàng lọc ngay

1. (*)

Số lượt khám trung bình một bàn khám/ngày

Dưới 60 lượt

1 điểm

Từ 60 đến dưới 80 lượt

5 điểm

Từ 80 đến dưới 100 lượt

7 điểm

Từ 100 lượt trở lên

10 điểm

2. (*)

Kiểm tra việc mang khẩu trang ngay tại cổng vào của CSKCB

Đảm bảo tất cả mọi người đều phải mang khẩu trang khi đến CSKCB

1 điểm

Không đạt

10 điểm

3. (*)

Yêu cầu mọi người phải rửa tay/sát khuẩn tay trước khi vào CSKCB

Đảm bảo tất cả mọi người phải rửa tay/sát khuẩn tay trước khi vào CSKCB

1 điểm

Không đạt

10 điểm

4. (*)

Kiểm tra thân nhiệt ngay tại cổng vào của CSKCB

Đảm bảo tất cả mọi người đến CSKCB đều phải được đo thân nhiệt

1 điểm

Không đạt

10 điểm

5. (*)

Thực hiện tờ khai y tế

Đảm bảo tất cả mọi người khi đến CSKCB đều phải thực hiện tờ khai y tế

1 điểm

Không đạt

10 điểm

6. (*)

Thời gian kiểm soát các hoạt động 2, 3, 4, 5

Đảm bảo các hoạt động 2, 3, 4, 5 được kiểm soát liên tục 24/7

1 điểm

Không đạt

10 điểm

7. (*)

Người hướng dẫn và kiểm soát các hoạt động 2, 3, 4, 5

Có phân công nhân viên chuyên trách làm công tác hướng dẫn và kiểm soát các hoạt động 2, 3, 4, 5 liên tục 24/7

1 điểm

Có phân công nhân viên hướng dẫn và kiểm soát liên tục 24/7 nhưng kiêm nhiệm

5 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 2: Tổ chức buồng khám sàng lọc tại khoa Khám bệnh

8. (*)

Bố trí buồng khám sàng lọc (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ, PKCK)

Buồng khám sàng lọc tách biệt khỏi khối nhà hiện hữu của CSKCB, gần nơi làm tờ khai y tế

1 điểm

Buồng khám sàng lọc tách biệt khỏi khối nhà hiện hữu của CSKCB, ở xa nơi làm tờ khai y tế

3 điểm

Buồng khám sàng lọc nằm trong khối nhà hiện hữu của CSKCB

7 điểm

Không có buồng khám sàng lọc

10 điểm

9. (*)

Phân công nhân viên y tế làm việc tại buồng khám sàng lọc (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ, PKCK)

Đảm bảo luôn có bác sĩ và điều dưỡng thường trực tại buồng khám sàng lọc

1 điểm

Chỉ có điều dưỡng thường trực, bác sĩ chỉ đến buồng khám sàng lọc khi được mời (kiêm nhiệm)

5 điểm

Không có bác sĩ và điều dưỡng thường trực

10 điểm

NHÓM RỦI RO 3: Tổ chức buồng cấp cứu sàng lọc tại khoa Cấp cứu

10. (**)

Cổng vào khoa Cấp cứu (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ)

Có cổng riêng và lối đi riêng vào khoa cấp cứu

1 điểm

Có cổng riêng nhưng không có lối đi riêng vào khoa cấp cứu; hoặc không có cổng riêng nhưng có lối đi riêng vào khoa cấp cứu

5 điểm

Không đạt

10 điểm

11. (**)

Tổ chức buồng cấp cứu sàng lọc ngay tại khoa Cấp cứu (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ)

Bố trí buồng cấp cứu sàng lọc riêng biệt nằm trong khuôn viên khoa cấp cứu, hoạt động 24/7. Người bệnh, người nhà người bệnh đều được kiểm soát các hoạt động 2, 3, 4, 5 ngay tại khu vực khoa Cấp cứu

1 điểm

Bố trí buồng cấp cứu sàng lọc riêng biệt nằm trong khuôn viên khoa cấp cứu, hoạt động 24/7 nhưng người nhà không được kiểm soát các hoạt động 2, 3, 4, 5 ngay tại khu vực khoa Cấp cứu

5 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 4: Tổ chức khu vực cách ly để thu dung điều trị người bệnh nghi nhiễm hoặc nhiễm COVID-19 tại bệnh viện

12. (**)

Lối đi từ buồng khám sàng lọc đến khu vực cách ly (áp dụng cho BV có khu cách ly, trừ BV Dã chiến, Điều trị COVID-19 Cần Giờ)

Có bố trí lối đi riêng từ buồng khám sàng lọc đến khu vực cách ly

1 điểm

Không đạt

10 điểm

13. (**)

Buồng cách ly cho người bệnh nghi nhiễm COVID-19 (áp dụng cho BV có khu cách ly)

Mỗi người bệnh nằm riêng một buồng bệnh, có nhà vệ sinh riêng

1 điểm

Mỗi người bệnh nằm riêng một buồng bệnh, sử dụng nhà vệ sinh chung

3 điểm

Người bệnh nằm chung buồng bệnh, khoảng cách giường bệnh tối thiểu 2 mét

5 điểm

Người bệnh nằm chung buồng bệnh, khoảng cách dưới 2 mét

10 điểm

14. (**)

Buồng cách ly áp lực âm cho người bệnh nhiễm COVID-19 cần làm các kỹ thuật/thủ thuật/phẫu thuật có tạo ra khí dung (áp dụng cho BV chuyên tiếp nhận và điều trị COVID-19)

Buồng cách ly áp lực âm đạt các tiêu chí kỹ thuật của Bộ Y tế (hoặc của Sở Y tế trong khi chờ Bộ Y tế ban hành)

1 điểm

Buồng cách ly áp lực âm chưa đạt các tiêu chí kỹ thuật

5 điểm

Không có buồng cách ly áp lực âm hoặc đã có buồng áp lực âm nhưng không được bảo trì, bảo dưỡng theo đúng quy định

10 điểm

15. (**)

Thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho người bệnh ngay tại khu vực cách ly (áp dụng cho BV có khu cách ly)

(1) Lấy bệnh phẩm, máu tại chỗ để làm xét nghiệm

(2) Siêu âm tại giường

(3) X-quang tại giường

Nếu đạt:

(1) + (2) + (3)

1 điểm

(1) + (2) hoặc (1) + (3) hoặc (2) + (3)

5 điểm

Chỉ (1) hoặc (2) hoặc (3)

7 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 5: Sử dụng phương tiện phòng hộ của nhân viên y tế

16. (*)

Tính sẵn sàng và sự tuân thủ hướng dẫn sử dụng PTPH

(1) Tất cả các khoa/phòng trong CSKCB đều có sẵn PTPH

(2) Có ban hành quy định việc sử dụng loại PTPH theo từng vị trí làm việc

(3) Có phân công giám sát việc tuân thủ khi sử dụng PTPH của nhân viên

Nếu đạt:

(1) + (2) + (3)

1 điểm

(1) + (2)

5 điểm

(1)

7 điểm

Nếu không đạt (1)

10 điểm

17. (*)

Khả năng đáp ứng các PTPH theo vị trí việc làm

(1) Mang khẩu trang y tế khi tiếp xúc hoặc CSNB; sử dụng kính bảo hộ hoặc tấm che mặt ở các vị trí có nguy cơ cao (khu tiếp đón, buồng khám sàng lọc, buồng cấp cứu sàng lọc, khu cách ly,…)

(2) Mặc trang phục phòng hộ khi trực tiếp chăm sóc người nhiễm/nghi nhiễm COVID-19 (buồng khám sàng lọc, buồng cấp cứu sàng lọc, khu cách ly, các thủ thuật/phẫu thuật có tạo khí dung…)

(3) Mang khẩu trang N95 (hoặc tương đương) khi trực tiếp chăm sóc người nhiễm COVID-19, thực hiện các kỹ thuật liên quan đến xét nghiệm tìm vi rút SARS-CoV-2, các thủ thuật/phẫu thuật có tạo khí dung…

Nếu đạt:

(1) + (2) + (3)

1 điểm

(1) + (2)

5 điểm

(1)

7 điểm

Nếu không đạt (1)

10 điểm

NHÓM RỦI RO 6: Giữ khoảng cách tối thiểu trong CSKCB

18. (**)

Diện tích bình quân một giường bệnh (diện tích sàn bình quân trên giường bệnh)

Từ 60 m²/ giường trở lên

1 điểm

Từ 40 đến dưới 60 m²/giường

5 điểm

Từ 20 đến dưới 40 m²/giường

7 điểm

Dưới 20 m²/giường

10 điểm

19. (*)

Khoảng cách người bệnh, thân nhân người bệnh ngồi chờ khám, chờ làm xét nghiệm, siêu âm, X quang,… (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ)

Có biện pháp tác động để người bệnh thực hiện, đảm bảo khoảng cách từ 2 mét trở lên

1 điểm

Có biện pháp tác động để người bệnh thực hiện, đảm bảo khoảng cách từ 1 đến dưới 2 mét

5 điểm

Không đạt

10 điểm

20. (*)

Khoảng cách giữa các giường bệnh trong CSKCB (trừ PKCK)

Từ 2 mét trở lên

1 điểm

Từ 1 đến dưới 2 mét

5 điểm

Dưới 1 mét

10 điểm

21. (*)

Khoảng cách giữa nhân viên trong CSKCB

Có biện pháp tác động để nhân viên thực hiện và đảm bảo khoảng cách từ 2 mét trở lên trong phòng họp, phòng nghỉ, nhà ăn,… kết hợp tổ chức họp trực tuyến, giao ban trực tuyến trong CSKCB

1 điểm

Chỉ có một trong hai hoạt động trên

5 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 7: Triển khai công tác vệ sinh, khử khuẩn tại các CSKCB

22. (*)

Vệ sinh, khử khuẩn khu vực tiếp nhận kê khai y tế, buồng khám sàng lọc, buồng cấp cứu sàng lọc (trừ BV Dã chiến Củ Chi, Điều trị COVID-19 Cần Giờ)

Khu vực tiếp nhận kê khai y tế, buồng khám, cấp cứu sàng lọc được vệ sinh, khử khuẩn định kỳ mỗi ngày và ngay sau khi kết thúc khám người nghi nhiễm/nhiễm COVID-19

1 điểm

Chỉ vệ sinh, khử khuẩn định kỳ mỗi ngày

10 điểm

23. (**)

Vệ sinh, khử khuẩn khu vực cách ly người nghi/nhiễm COVID-19 (áp dụng cho BV có khu cách ly)

Có quy định và vệ sinh, khử khuẩn định kỳ mỗi ngày và ngay sau khi người bệnh chuyển sang khu vực khác

1 điểm

Chỉ vệ sinh, khử khuẩn định kỳ mỗi ngày

10 điểm

24. (*)

Bố trí dung dịch vệ sinh tay

Có sẵn dung dịch vệ sinh tay chứa cồn tại các vị trí dễ thấy, dễ lấy tại khu vực phòng khám, các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khu vực hành chính. Tại các vị trí bố trí dung dịch vệ sinh tay chứa cồn, có hình thức thu hút mọi người thực hiện rửa tay.

1 điểm

Có sẵn dung dịch vệ sinh tay chứa cồn tại các vị trí dễ thấy, dễ lấy tại khu vực phòng khám, các khoa lâm sàng, cận lâm sàng và khu vực hành chính.

5 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 8: Chuẩn bị những kiến thức và kỹ năng cần thiết cho nhân viên, tổ chức làm việc phù hợp với yêu cầu của công tác chống dịch COVID-19

25. (*)

Tập huấn nhân viên về các quy định liên quan đến kiểm soát người vào CSKCB, kê khai y tế và KSNK

Tất cả nhân viên đều được tập huấn

1 điểm

Có nhân viên chưa được tập huấn

5 điểm

Có tài liệu, các nhân viên tự nghiên cứu

7 điểm

Không đạt

10 điểm

26. (*)

Tập huấn hướng dẫn của Bộ Y tế về khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị

Tất cả bác sĩ đều được tập huấn

1 điểm

Có bác sĩ chưa được tập huấn

5 điểm

Có tài liệu, các bác sĩ tự nghiên cứu

7 điểm

Không đạt

10 điểm

27. (**)

Tổ chức hình thức làm việc theo ca, kíp (nhân viên giữa các ca, kíp không tiếp xúc trực tiếp với nhau)

Áp dụng cho tất cả các khoa

1 điểm

Chỉ áp dụng cho một số khu vực bao gồm buồng khám sàng lọc và khu vực cách ly, khoa Cấp cứu, khoa Hồi sức tích cực, khoa Nhiễm

5 điểm

Chưa áp dụng, có phương án sẵn sàng chuyển đổi sang hình thức làm việc theo ca, kíp

7 điểm

Không đạt

10 điểm

28. (**)

Bố trí nơi nghỉ ngơi sau giờ làm việc cho NVYT trực tiếp chăm sóc người nhiễm, nghi nhiễm COVID-19 (áp dụng cho BV có khu cách ly)

Có bố trí chỗ nghỉ ngơi cho NVYT sau giờ làm việc (tại CSKCB, nhà nghỉ công vụ, khách sạn…)

1 điểm

Không bố trí (nghỉ tại nhà)

10 điểm

NHÓM RỦI RO 9: Quản lý thông tin của người nghi nhiễm/nhiễm COVID-19

29. (*)

Quản lý thông tin người bệnh nghi nhiễm/nhiễm COVID-19

Có triển khai phần mềm “quản lý người cách ly, người bệnh COVID-19”, báo cáo đầy đủ và kịp thời tình hình dịch bệnh

1 điểm

Tất cả người bệnh nghi nhiễm/nhiễm COVID-19 đều có hồ sơ bệnh án và được lưu trữ đầy đủ thông tin hành chính

5 điểm

Không đạt

10 điểm

NHÓM RỦI RO 10: Kết nối tuyến trên để được tư vấn chuyên môn và hỗ trợ trong tình huống khẩn cấp, và công tác TT GDSK cho người bệnh về phòng, chống dịch COVID-19 tại các CSKCB

30. (*)

Kết nối tuyến trên để được tư vấn chuyên môn, hỗ trợ trong tình huống khẩn cấp

(1) Có giải pháp để bác sĩ điều trị có thể kết nối từ xa với bác sĩ tuyến trên (được phân công hỗ trợ chuyên môn các tuyến về điều trị COVID-19) để được tư vấn chuyên môn.

(2) Có sẵn số điện thoại của HCDC, các đội phản ứng nhanh (của BV Bệnh Nhiệt đới, Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng Thành phố) để liên hệ được hỗ trợ chuyên môn tại chỗ (đối với BV, khi cần); hoặc số điện thoại của TTYT, BV quận huyện, Phòng Y tế (đối với các PKĐK, PKCK, TYT, khi cần)

(3) Có sẵn số điện thoại của Phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế để liên hệ báo cáo những tình huống khẩn cấp hoặc cần sự chỉ đạo của Sở Y tế

Nếu đạt:

(1) + (2) + (3)

1 điểm

(1) + (2) hoặc (1) + (3) hoặc (2) + (3)

3 điểm

Chỉ (1) hoặc (2) hoặc (3)

5 điểm

Không đạt

10 điểm

31. (*)

Công tác TT GDSK về phòng, chống dịch COVID-19 tại các CSKCB

Có đường dây nóng hoạt động 24/7 chuyên tư vấn cho người bệnh về dịch COVID-19, và trong CSKCB có ít nhất một phương tiện TT-GDSK để phổ biến và hướng dẫn người bệnh cách phòng, chống dịch COVID-19.

1 điểm

Chỉ có một trong hai hoạt động trên

5 điểm

Không đạt

10 điểm