BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 1907/BYT-DP
V/v xây dựng kế hoạch phòng, chống bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần.

Hà Nội, ngày 15 tháng 04 năm 2022

Nơi nhận:
- Như trên;
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố;
- Lưu: VT, DP.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Trần Văn Thuấn

TT

Mục tiêu/Chỉ tiêu

Chỉ tiêu đặt ra đến năm 2020

Ước thực hiện

Đánh giá: Đạt/Không đạt

Lý do (Nếu không đạt nêu rõ lý do)

Mục tiêu 1

1

Chỉ tiêu 1:

2

Chỉ tiêu 2:

3

Chỉ tiêu 3:

…

……

Mục tiêu 2

1

Chỉ tiêu 1

2

Chỉ tiêu 2

3

Chỉ tiêu 3:

…

Tên chỉ tiêu

Chỉ tiêu do trung ương báo cáo, đánh giá

Chỉ tiêu do tỉnh/TP báo cáo, đánh giá

Mục tiêu 1. Nâng cao vai trò, trách nhiệm của các cấp chính quyền, tăng cường phối hợp liên ngành, hoàn thiện các chính sách về phòng, chống BKLN và RLSKTT

1

100% tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có kế hoạch liên ngành phòng, chống BKLN và RLSKTT giai đoạn 2022-2025

X

X

2

Ban hành đầy đủ các quy định, chính sách để kiểm soát yếu tố nguy cơ, dự phòng BKLN và RLSKTT

X

Mục tiêu 2. Giảm thiểu các hành vi nguy cơ chính để dự phòng mắc BKLN và RLSKTT

3

90% Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là xã) và các cơ quan, đơn vị liên quan thực hiện truyền thông phòng, chống tác hại của thuốc lá, rượu, bia, bảo đảm dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động thể lực, phát hiện sớm BKLN và RLSKTT

X

X

4

Ít nhất 80% người từ 13 tuổi trở lên được truyền thông về phòng chống tác hại của thuốc lá, rượu, bia, bảo đảm dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động thể lực phù hợp

X

X

5

Ít nhất 80% người từ 40 tuổi trở lên được truyền thông, cung cấp thông tin, hướng dẫn để biết theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm BKLN và RLSKTT

X

X

6

Giảm tỷ lệ uống rượu, bia mức nguy hại ở nam giới từ 18 tuổi trở lên còn dưới 35%, giảm tỷ lệ hiện uống rượu, bia ở người 13 đến 17 tuổi còn dưới 20%

X

7

Giảm tỷ lệ hút thuốc ở nam giới từ 15 tuổi trở lên còn dưới 37%

X

8

Giảm mức tiêu thụ muối trung bình của người từ 18 tuổi trở lên còn dưới 7 gam/người/ngày

X

9

Giảm tỷ lệ thiếu vận động thể lực ở người từ 18 tuổi trở lên còn dưới 22%

X

Mục tiêu 3. Tăng tỷ lệ phát hiện, quản lý điều trị, chăm sóc người mắc BKLN và RLSKTT

Quản lý dự phòng nguy cơ cao, tiền bệnh:

10

Ít nhất 70% người phát hiện bị thừa cân, béo phì được thực hiện các biện pháp tư vấn kiểm soát thừa cân, béo phì phù hợp

X

X

11

Ít nhất 70% người phát hiện nguy cơ tim mạch được thực hiện các biện pháp quản lý điều trị dự phòng theo quy định

X

X

12

Ít nhất 50% người từ 18 tuổi trở lên được sàng lọc và can thiệp giảm tác hại cho người có nguy cơ sức khỏe do uống rượu, bia

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp:

13

Ít nhất 50% người trưởng thành trong đó 80% người từ 40 tuổi trở lên được đo huyết áp 1 lần/năm để phát hiện sớm tăng huyết áp

X

X

14

Ít nhất 50% người mắc tăng huyết áp được phát hiện; 50% số người phát hiện bệnh được quản lý điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị đái tháo đường, tiền đái tháo đường:

15

Ít nhất 70% người từ 40 tuổi trở lên được sàng lọc bằng phiếu đánh giá nguy cơ và/hoặc xét nghiệm đường máu 1 lần/năm để phát hiện sớm đái tháo đường

X

X

16

Ít nhất 55% người mắc đái tháo đường được phát hiện và 55% số người phát hiện bệnh được quản lý điều trị theo hướng dẫn chuyên môn; 30% người tiền đái tháo đường được phát hiện và 50% số phát hiện được can thiệp dự phòng, điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị bệnh hô hấp mạn tính:

17

Ít nhất 60% người từ 40 tuổi trở lên được khám sàng lọc định kỳ 1 lần/năm để xác định nguy cơ bệnh hô hấp mạn tính

X

X

18

Ít nhất 50% người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được phát hiện ở giai đoạn trước khi có biến chứng và 50% số người phát hiện bệnh được quản lý điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

X

X

19

Ít nhất 50% người bệnh hen phế quản được phát hiện ở giai đoạn trước khi có biến chứng và 50% số người phát hiện bệnh được điều trị đạt kiểm soát hen trong đó 20% đạt kiểm soát hoàn toàn

X

X

Sàng lọc, phát hiện bệnh ung thư:

20

Ít nhất 40% người thuộc đối tượng sàng lọc được định kỳ sàng lọc ung thư vú, ung thư cổ tử cung và ung thư đại trực tràng theo hướng dẫn sàng lọc từng loại ung thư

X

X

21

Ít nhất 40% số người mắc một số bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm (đối với những bệnh ung thư nếu được phát hiện sớm có giá trị nâng cao hiệu quả điều trị)

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần:

22

Ít nhất 40% người thuộc đối tượng sàng lọc được định kỳ sàng lọc một số rối loạn sức khỏe tâm thần theo hướng dẫn sàng lọc từng bệnh

X

X

23

Phát hiện được ít nhất 70% người mắc tâm thần phân liệt và động kinh, 50% người mắc trầm cảm, 30% người bị sa sút trí tuệ và một số rối loạn tâm thần khác

X

X

24

Quản lý điều trị ít nhất 80% người bệnh tâm thần phân liệt, 70% người bệnh động kinh và 50% người bệnh trầm cảm đã được phát hiện

X

X

Mục tiêu 4. Phát triển, nâng cao năng lực hệ thống để bảo đảm cung cấp dịch vụ phòng, chống BKLN và RLSKTT

25

85% tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có cơ sở phòng, chống ung thư để triển khai thực hiện dự phòng, phát hiện, chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh ung thư

X

X

26

Ít nhất 70% số huyện và tương đương (sau đây gọi chung là huyện) có cơ sở y tế triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo quy định

X

X

27

95% số Trung tâm Y tế huyện triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường theo quy định

X

X

28

95% Trạm Y tế xã thực hiện khám bệnh, chữa bệnh có ít nhất 3 nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp, 2 nhóm thuốc điều trị bệnh đái tháo đường và có thuốc thiết yếu cho điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo danh mục quy định

X

X

29

95% số Trạm Y tế xã thực hiện dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường và các BKLN khác theo quy định

X

X

30

100% số huyện có cơ sở y tế thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; 60% số huyện có cơ sở y tế thực hiện chẩn đoán, điều trị, quản lý cấp thuốc cho người bệnh trầm cảm và 50% số huyện có cơ sở y tế thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người mắc một số rối loạn sức khỏe tâm thần khác

X

X

31

100% số Trạm Y tế xã thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; 50% số Trạm Y tế xã quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh trầm cảm

X

X

32

100% cán bộ y tế thực hiện công tác phòng, chống bệnh không lây nhiễm, rối loạn sức khỏe tâm thần các tuyến được đào tạo tập huấn về dự phòng, giám sát, phát hiện, quản lý, chẩn đoán, điều trị bệnh theo quy định

X

X

Mục tiêu 5. Phát triển hệ thống giám sát, quản lý thông tin, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm, rối loạn sức khỏe tâm thần và các yếu tố nguy cơ

33

Tổ chức điều tra khảo sát để thu thập, công bố số liệu về các yếu tố nguy cơ phổ biến của bệnh không lây nhiễm 5 năm/1 lần

X

34

100% đơn vị ghi nhận ung thư thực hiện thu thập và hằng năm báo cáo số liệu chuẩn hóa về mắc mới ung thư và các thông tin liên quan

X

35

100% Trạm Y tế xã và các cơ sở y tế liên quan thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin và thống kê báo cáo đầy đủ kết quả dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị và nguyên nhân tử vong do các bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định

X

X

36

95% cán bộ đầu mối giám sát, thống kê báo cáo các tuyến được tập huấn về giám sát, quản lý thông tin, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định

X

X

Tên mục tiêu/chỉ tiêu

Khái niệm, cách tính

Nguồn số liệu

Trung ương báo cáo, đánh giá

Tỉnh/TP báo cáo, đánh giá

Mục tiêu 1

1

100% tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có kế hoạch liên ngành phòng, chống bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần giai đoạn 2022-2025

Khái niệm: Tỉnh có kế hoạch phòng, chống bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần giai đoạn 2021-2025 được UBND tỉnh phê duyệt và cấp ngân sách

Báo  cáo các địa phương

X

X

2

Ban hành đầy đủ các quy định, chính sách để kiểm soát yếu tố nguy cơ, dự phòng BKLN và rối loạn sức khỏe tâm thần

Báo cáo các đơn vị

X

Mục tiêu 2

3

90% Trạm Y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là xã) và các cơ quan, đơn vị liên quan  thực  hiện  truyền  thông  phòng, chống tác hại của thuốc lá, rượu, bia, bảo đảm dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động thể lực, phát hiện sớm bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần

Khái niệm: Tỷ lệ % trạm y tế xã và đơn vị liên quan thực hiện truyền thông phòng chống các yếu tố nguy cơ, phát hiện sớm BKLN và RLSKTT tính trong tổng số trạm y tế xã, phường và đơn vị liên quan trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số:  Số trạm y tế xã và đơn vị liên quan có thực hiện truyền thông phòng chống tác hại thuốc lá, rượu, bia, dinh dưỡng không hợp lý, thiếu vận động thể lực, phát hiện sớm tại trạm y tế và tại cộng đồng (thực hiện ít nhất 3 trong số các biện pháp sau: (1) truyền thông trên loa truyền thanh, (2) thăm hộ gia đình, (3) nói chuyện/sinh hoạt cộng đồng, (4) cấp phát tờ rơi, (5) treo áp phích) trong một khu vực và thời gian xác định Mẫu số: Tổng số xã, phường tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

- Điều tra khảo sát

- Báo cáo của các đơn vị

X

X

4

Ít nhất 80% người từ 13 tuổi trở lên được truyền thông về phòng chống tác hại của thuốc lá, rượu, bia, bảo đảm dinh dưỡng hợp lý, tăng cường vận động thể lực phù hợp

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥13 tuổi được truyền thông về phòng chống các yếu tố nguy cơ BKLN và RLSKTT tính trong tổng số người ≥13 tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥13 tuổi được cung cấp thông tin/truyền thông về các tác hại chính của hút thuốc lá, uống rượu, bia, dinh dưỡng không hợp lý, thiếu vận động thể lực và các biện pháp để phòng, chống ít nhất 1 lần trong năm Mẫu số: Tổng số người ≥13 tuổi tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

Điều tra, khảo sát

X

X

5

Ít nhất 80% người từ 40 tuổi trở lên được truyền thông, cung cấp thông tin, hướng dẫn để biết theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥40 tuổi được truyền thông, cung cấp thông tin, hướng dẫn để biết theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm BKLN và RLSKTT tính trong số người ≥40 tuổi của một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥ 40 tuổi được truyền thông, cung cấp thông tin, hướng dẫn để biết theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm BKLN và RLSKTT ít nhất 1 lần/năm

Mẫu số: Tổng số người ≥40 tuổi tại cùng khu vực trong cùng thời gian

Điều tra, khảo sát

X

X

6

Giảm tỷ lệ uống rượu, bia mức nguy hại ở nam giới từ 18 tuổi trở lên còn dưới 35%

Khái niệm: Tỷ lệ % người từ 18 tuổi trở lên có uống rượu, bia ở mức nguy hại tính trong tổng số người ≥18 tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người từ 18 tuổi trở lên uống rượu, bia ở mức nguy hại (có ít nhất 1 lần trong 30 ngày qua uống ≥6 đơn vị cồn (1 đơn vị cồn tương đương với 10 gam cồn nguyên chất)

Mẫu số: Tổng số người ≥18 tuổi tại cùng khu vực trong cùng thời gian

Điều tra khảo sát

X

6a

Giảm tỷ lệ hiện uống rượu, bia ở người 13 đến 17 tuổi còn dưới 20%

Khái niệm: Tỷ lệ % người 13-17 tuổi hiện có uống rượu, bia tính trong tổng số người 13-17 tuổi của một khu vực và trong thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người 13-17 tuổi có uống rượu, bia ít nhất 1 lần trong 30 ngày qua

Mẫu số: Tổng số người 13-17 tuổi trong cùng khu vực và thời gian

Điều tra khảo sát

X

7

Giảm tỷ lệ hút thuốc ở nam giới từ 15 tuổi trở lên còn dưới 37%

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥15 tuổi hiện tại hút thuốc tính trong số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥15 tuổi hiện đang hút thuốc hàng ngày hoặc hút thuốc thỉnh thoảng trong một khu vực và thời gian xác định

Mẫu số: Tổng số người ≥15 tuổi trong cùng khu vực và thời gian

Điều tra khảo sát

X

8

Giảm mức tiêu thụ muối trung bình của người từ 18 tuổi trở lên còn dưới 7 gam/người/ngày

Khái niệm: Số gam muối tiêu thụ trung bình trên người trong một ngày ở những người ≥18 tuổi

Cách tính:

Tử số: Tổng lượng natri trong mẫu nước tiểu của tất cả người ≥18 tuổi tham gia điều tra

Mẫu số: Tổng số người ≥18 tuổi tham gia điều tra

Điều tra khảo sát

X

9

Giảm tỷ lệ thiếu vận động thể lực ở người từ 18 tuổi trở lên còn dưới 22%

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥18 tuổi không đáp ứng được cả 3 tiêu chí sau: (1) vận động thể lực cường độ trung bình ≥150 phút/tuần; (2) vận động thể lực cường độ cao ≥75 phút/tuần; (3) mức tiêu hao năng lượng ≥600MET tính trong số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: người ≥18 tuổi không đáp ứng được cả 3 tiêu chí nêu trên

Mẫu số: Tổng số người ≥18 tuổi trong cùng khu vực và thời gian

Điều tra khảo sát

X

Mục tiêu 3

Quản lý dự phòng nguy cơ cao, tiền bệnh:

10

Ít nhất 70% người phát hiện bị thừa cân, béo phì được thực hiện các biện pháp tư vấn kiểm soát thừa cân, béo phì phù hợp

Khái niệm: Tỷ lệ % người thừa cân, béo phì được thực hiện các biện pháp tư vấn kiểm soát thừa cân, béo phì tính trong số người được phát hiện thừa cân, béo phì của một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: người phát hiện bị thừa cân, béo phì được thực hiện ít nhất 1 biện pháp tư vấn kiểm soát thừa cân, béo phì của một khu vực và thời gian xác định

Mẫu số: Tổng số người được phát hiện thừa cân, béo phì tại cùng khu vực trong cùng thời gian

- Điều tra khảo sát

- Báo cáo các đơn vị

X

X

11

Ít nhất 70% người phát hiện nguy cơ tim mạch được thực hiện các biện pháp quản lý điều trị dự phòng theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % người có nguy cơ tim mạch cao được điều trị bằng thuốc và tư vấn (bao gồm cả kiểm soát đường huyết) để ngăn chặn cơn đau tim và đột quỵ tính trong số người có nguy cơ tim mạch cao trong một khu vực và thời gian xác định.

Người nguy cơ tim mạch cao: là người 40 tuổi trở lên có nguy cơ tim mạch 10 năm tới lớn hơn 30% (đánh giá bằng Biểu đồ dự báo nguy cơ của WHO hoặc tương đương), bao gồm cả những người đang có bệnh tim mạch.

Cách tính:

Tử số: số người có nguy cơ tim mạch cao được điều trị bằng thuốc và tư vấn để ngăn chặn cơn đau tim và đột quỵ

Mẫu số: số người có nguy cơ tim mạch cao phát hiện tại khu vực trong cùng thời gian.

- Điều tra khảo sát

- Báo cáo các đơn vị

X

X

12

Ít nhất 50% người từ 18 tuổi trở lên được sàng lọc và can thiệp giảm tác hại cho người có nguy cơ sức khỏe do uống rượu, bia

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥18 tuổi được sàng lọc và can thiệp giảm tác hại do uống rượu, bia tính trong số người ≥18 tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người người ≥18 tuổi được sàng lọc và can thiệp giảm tác hại do uống rượu, bia ít nhất 1 lần/năm

Mẫu số: Tổng số người ≥18 tuổi tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

(Thực hiện sàng lọc và can thiệp giảm tác hại cho người có nguy cơ sức khỏe do uống rượu, bia theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp:

13

Ít nhất 50% người trưởng thành trong đó 80% người từ 40 tuổi trở lên được đo huyết áp 1 lần/năm để phát hiện sớm tăng huyết áp

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥18 tuổi và người ≥40 tuổi được đo huyết áp định kỳ để phát hiện sớm tăng huyết áp tính trong số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥18 tuổi (hoặc số người ≥40 tuổi) được đo huyết áp ít nhất 1 lần trong năm

Mẫu số: Tổng số người ≥18 tuổi (hoặc tổng số người ≥40 tuổi) tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra khảo sát

X

X

14

Ít nhất 50% người mắc tăng huyết áp được phát hiện

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc bệnh tăng huyết áp được phát hiện tính trong tổng số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

(Nội dung chẩn đoán phát hiện: theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

Cách tính:

Tử số: Số người mắc tăng huyết áp được phát hiện

Mẫu số: Tổng số người hiện mắc tăng huyết áp của khu vực đó trong cùng thời gian

(Mẫu số: Tổng số người hiện mắc tăng huyết áp được ước tính dựa trên tỷ lệ hiện mắc tăng huyết áp qua điều tra cộng đồng gần nhất tại địa phương, trường hợp không có điều tra tương tự tại địa phương thì có thể ước tính qua điều tra quốc gia gần nhất)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

14a

Ít nhất 50% số người phát hiện bệnh được quản lý điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc tăng huyết áp đang được quản lý điều trị tính trong số người được phát hiện tăng huyết áp trong một khu vực và thời gian xác định (Nội dung quản lý điều trị: theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

Cách tính:

Tử số: Số người mắc tăng huyết áp đang được quản lý điều trị

Mẫu số: Tổng số người mắc tăng huyết áp được phát hiện/ghi nhận của khu vực đó trong cùng thời gian

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị đái tháo đường, tiền đái tháo đường:

15

Ít nhất 70% người từ 40 tuổi trở lên được sàng lọc bằng phiếu đánh giá nguy cơ và/hoặc xét nghiệm đường máu 1 lần/năm để phát hiện sớm đái tháo đường

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥40 tuổi được sàng lọc đái tháo đường ít nhất 1 lần/năm tính trong số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥40 tuổi được sàng lọc bằng phiếu đánh giá nguy cơ đái tháo đường và/hoặc bằng xét nghiệm đường máu ít nhất 1 lần/năm

Mẫu số: Tổng số người ≥40 tuổi tại cùng khu vực trong cùng thời gian

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra khảo sát

X

X

16

Ít nhất 55% người mắc đái tháo đường được phát hiện và ít nhất 30% người tiền đái tháo đường được phát hiện

Khái niệm Tỷ lệ % người mắc đái tháo đường/mắc tiền đái tháo đường được phát hiện tính trong số người hiện mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường trong một khu vực và thời gian xác định (Nội dung chẩn đoán phát hiện: theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

Cách tính:

Tử số: Số người mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường được phát hiện

Mẫu số: Tổng số người hiện mắc đái tháo đường/mắc tiền đái tháo đường của khu vực đó trong cùng thời gian

(Mẫu số: Tổng số người hiện mắc đái tháo đường/mắc tiền đái tháo đường được ước tính dựa trên tỷ lệ hiện mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường qua điều tra cộng đồng gần nhất tại địa phương, trường hợp không có điều tra tương tự tại địa phương thì có thể ước tính qua điều tra quốc gia gần nhất)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

16a

Ít nhất 55% số người phát hiện đái tháo đường được quản lý điều trị và 50% người tiền đái tháo đường phát hiện được can thiệp dự phòng, điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường đang được quản lý điều trị tính trong số người đái tháo đường/tiền đái tháo đường được phát hiện trong một khu vực và thời gian xác định (Nội dung quản lý điều trị: theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

Cách tính:

Tử số: Số người phát hiện mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường đang được quản lý điều trị

Mẫu số: Tổng số người mắc đái tháo đường/tiền đái tháo đường được phát hiện/ghi nhận của khu vực đó trong cùng thời gian

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị bệnh hô hấp mạn tính:

17

Ít nhất 60% người từ 40 tuổi trở lên được khám sàng lọc định kỳ 1 lần/năm để xác định nguy cơ bệnh hô hấp mạn tính

Khái niệm: Tỷ lệ % người ≥40 tuổi được sàng lọc phát hiện sớm bệnh hô hấp mạn tính ít nhất 1 lần/năm tính trong số người cùng độ tuổi trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người ≥40 tuổi được khám sàng lọc và/hoặc đo lưu lượng đỉnh để phát hiện sớm bệnh hô hấp mạn tính ít nhất 1 lần/năm

Mẫu số: Tổng số người ≥40 tuổi tại cùng khu vực trong cùng thời gian

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra khảo sát

X

X

18

Ít nhất 50% người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được phát hiện ở giai đoạn trước khi có biến chứng

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc BPTNMT được phát hiện ở giai đoạn trước khi có tâm phế mạn và/hoặc suy hô hấp mạn tính tính trong số người được phát hiện mắc BPTNMT

Cách tính:

Tử số: Số ca bệnh được phát hiện mắc BPTNMT trước khi có biến chứng tại các Phòng Quản lý

Mẫu số: Tổng số ca mắc BPTNMT phát hiện tại các Phòng quản lý trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

18a

Ít nhất 50% số người phát hiện mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính được quản lý điều trị theo hướng dẫn chuyên môn

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc BPTNMT được quản lý điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế tính trong số người được phát hiện mắc BPTNMT

Cách tính:

Tử số: Số bệnh nhân phát hiện mắc BPTNMT được điều trị theo đúng hướng dẫn chuyên môn tại các phòng quản lý

Mẫu số: Tổng số ca mắc BPTNMT phát hiện tại các Phòng quản lý trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

19

Ít nhất 50% người bệnh hen phế quản được phát hiện ở giai đoạn trước khi có biến chứng

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc HPQ được phát hiện ở giai đoạn trước khi có biến chứng (kiểm soát hen không để xuất hiện các cơn hen nặng kịch phát gây tổn thương đường dẫn khí, suy hô hấp và tử vong liên quan đến hen) tính trong số người được phát hiện mắc HPQ

Cách tính:

Tử số: Số ca bệnh được phát hiện mắc HPQ trước khi có biến chứng tại các Phòng quản lý

Mẫu số: Tổng số ca mắc HPQ phát hiện tại các Phòng quản lý trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

19a

Ít nhất 50% số người phát hiện hen phế quản được điều trị đạt kiểm soát hen trong đó 20% đạt kiểm soát hoàn toàn

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc HPQ được quản lý điều trị đạt kiểm soát hen/đạt kiểm soát hen hoàn toàn tính trong số người HPQ được phát hiện

(đánh giá đạt kiểm soát hen/ đạt kiểm soát hen hoàn toàn: theo hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế)

Cách tính:

Tử số: Số bệnh nhân mắc HPQ được điều trị đạt kiểm soát hen/đạt kiểm soát hen hoàn toàn tại các Phòng quản lý

Mẫu số: Tổng số ca mắc HPQ phát hiện tại các Phòng quản lý trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

Sàng lọc, phát hiện bệnh ung thư:

20

Ít nhất 40% người thuộc đối tượng sàng lọc được định kỳ sàng lọc ung thư vú, ung thư cổ tử cung và ung thư đại trực tràng theo hướng dẫn sàng lọc từng loại ung thư

Khái niệm: Tỷ lệ % người được sàng lọc định kỳ để phát hiện sớm ung thư ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng tính trong số những người thuộc diện sàng lọc ung thư trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người được định kỳ sàng lọc để phát hiện sớm ung thư (ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng)

Mẫu số: Tổng số người thuộc diện sàng lọc tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

(Người thuộc diện sàng lọc, tần suất sàng lọc và biện pháp sàng lọc: được xác định tùy theo từng loại sàng lọc ung thư theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra khảo sát

X

X

21

Ít nhất 40% số người mắc một số bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm (đối với những bệnh ung thư nếu được phát hiện sớm có giá trị nâng cao hiệu quả điều trị)

Khái niệm: Tỷ lệ % người được chẩn đoán mắc ung thư ở giai đoạn sớm tính trong số những người được chẩn đoán mắc ung thư trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người được chẩn đoán mắc ung thư giai đoạn sớm

Mẫu số: Tổng số người được chẩn đoán mắc ung thư trong cùng khu vực và thời gian

(Tiêu chuẩn phát hiện/chẩn đoán sớm: được xác định theo từng loại ung thư theo hướng dẫn của Bộ Y tế)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra khảo sát/ghi nhận

X

Sàng lọc, phát hiện, quản lý điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần:

22

Ít nhất 40% người thuộc đối tượng sàng lọc được định kỳ sàng lọc một số rối loạn sức khỏe tâm thần theo hướng dẫn sàng lọc từng bệnh

Khái niệm: Tỷ lệ % người được sàng lọc định kỳ để phát hiện sớm một số rối loạn tâm thần và sa sút trí tuệ tính trong số những người thuộc diện sàng lọc trong một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số người được định kỳ thực hiện trắc nghiệm và/hoặc khám sàng lọc để phát hiện rối loạn sức khỏe tâm thần và sa sút trí tuệ

Mẫu số: Tổng số người thuộc diện sàng lọc tại cùng khu vực trong cùng khoảng thời gian

(Đối tượng thuộc diện sàng lọc được xác định tùy theo từng thể bệnh)

- Báo cáo của các đơn vị

- Điều tra, khảo sát

X

X

23

Phát hiện được ít nhất 70% người mắc tâm thần phân liệt và động kinh, 50% người mắc trầm cảm, 30% người bị sa sút trí tuệ và một số rối loạn tâm thần khác

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm, sa sút trí tuệ được phát hiện tính trong tổng số người hiện mắc bệnh tương ứng trong một khu vực và thời gian xác định

Nội dung chẩn đoán phát hiện từng bệnh: theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Cách tính:

Tử số: Số người mắc bệnh được phát hiện phân theo từng thể bệnh: tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm, sa sút trí tuệ

Mẫu số: Tổng số người hiện mắc bệnh phân theo từng thể bệnh tương ứng: tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm, sa sút trí tuệ của khu vực đó trong cùng thời gian

(Mẫu số: Tổng số người hiện mắc từng loại rối loạn tâm thần được ước tính dựa trên tỷ lệ hiện mắc qua điều tra cộng đồng gần nhất tại địa phương, trường hợp không có điều tra tương tự tại địa phương thì có thể ước tính qua điều tra quốc gia gần nhất)

Báo cáo của các đơn vị

X

X

24

Quản lý điều trị ít nhất 80% người bệnh tâm thần phân liệt, 70% người bệnh động kinh và 50% người bệnh trầm cảm đã được phát hiện

Khái niệm: Tỷ lệ % người mắc tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm được quản lý điều trị tính trong số người mắc tâm thần phân liệt, động kinh, trầm

cảm được phát hiện chia theo từng bệnh trong một khu vực và thời gian xác định. (Nội dung quản lý điều trị từng bệnh: theo hướng dẫn của Bộ Y tế).

Cách tính:

Tử số: Số người mắc chia theo từng bệnh (tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm) được quản lý điều trị

Mẫu số: Tổng số người mắc chia theo từng bệnh (tâm thần phân liệt, động kinh, trầm cảm) được phát hiện của khu vực đó trong cùng thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

Mục tiêu 4

25

85% tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có cơ sở phòng, chống ung thư để triển khai thực hiện dự phòng, phát hiện, chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh ung thư

Khái niệm: Tỷ lệ % tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có cơ sở phòng, chống ung thư triển khai hoạt động dự phòng, phát hiện, chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh ung thư tính trong tổng số tỉnh, thành phố

Cách tính:

Tử số: Số tỉnh, thành phố có ít nhất 1 cơ sở phòng, chống ung thư triển khai hoạt động dự phòng, phát hiện, chẩn đoán và quản lý điều trị bệnh ung thư

Mẫu số: Tổng số tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương

Báo cáo của các đơn vị

X

26

Ít nhất 70% số huyện và tương đương (gọi chung là huyện) có cơ sở y tế triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % huyện có cơ sở y tế khám, chẩn đoán, quản lý điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo quy định tính trong tổng số huyện của một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số huyện có ít nhất 1 cơ sở y tế triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản

Mẫu số: Tổng số huyện và tương đương trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

27

95% số Trung tâm Y tế huyện triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường theo quy định.

Khái niệm: Tỷ lệ % Trung tâm Y tế huyện triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường theo quy định tính trong tổng số trung tâm y tế huyện của một khu vực

Cách tính:

Tử số: Số Trung tâm Y tế huyện triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị tăng huyết áp và đái tháo đường theo quy định

Mẫu số: Tổng số trung tâm y tế huyện có chức năng dự phòng và khám, chữa bệnh trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

28

95% Trạm Y tế xã thực hiện khám bệnh, chữa bệnh có ít nhất 3 nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp, 2 nhóm thuốc điều trị bệnh đái tháo đường và có thuốc thiết yếu cho điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo danh mục quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % Trạm Y tế xã thực hiện khám bệnh, chữa bệnh có sẵn ít nhất 3 nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp, có ít nhất 2 nhóm thuốc điều trị bệnh đái tháo đường, có thuốc thiết yếu cho điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản theo danh mục quy định tính trong tổng số Trạm Y tế thực hiện khám chữa bệnh của một khu vực và thời gian xác định.

Cách tính:

Tử số: Số Trạm Y tế xã thực hiện khám bệnh, chữa bệnh chia theo từng loại: có 3 nhóm thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp; có 2 nhóm thuốc điều trị bệnh đái tháo đường; có thuốc thiết yếu điều trị BPTNMT và HPQ theo danh mục quy định

Mẫu số: Tổng số Trạm Y tế xã thực hiện khám bệnh, chữa bệnh trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

29

95% số Trạm Y tế xã thực hiện dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường và các bệnh không lây nhiễm khác theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % Trạm Y tế xã thực hiện dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị ít nhất hai trong số các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản tính trong tổng số Trạm Y tế của một khu vực và thời gian xác định.

Cách tính:

Tử số: Số Trạm Y tế xã thực hiện dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị tăng huyết áp, đái tháo đường và các bệnh không lây nhiễm khác theo quy định

Mẫu số: Tổng số Trạm Y tế xã có thực hiện khám chữa bệnh trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

30

100% số huyện có cơ sở y tế thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; 60% số huyện có cơ sở y tế thực hiện chẩn đoán, điều trị, quản lý cấp thuốc cho người bệnh trầm cảm và 50% số huyện có cơ sở y tế thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người mắc một số rối loạn sức khỏe tâm thần khác

Khái niệm: Tỷ lệ % huyện có cơ sở y tế thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh rối loạn sức khỏe tâm thần chia theo từng loại (quản lý điều trị tâm thần phân liệt và động kinh; chẩn đoán, điều trị, quản lý cấp thuốc cho người bệnh trầm cảm; quản lý cấp thuốc điều trị cho người mắc một số rối loạn tâm thần khác) tính trong tổng số huyện của một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Số huyện có ít nhất 1 cơ sở y tế triển khai khám, chẩn đoán, quản lý điều trị bệnh chia theo các loại: bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; bệnh trầm cảm; rối loạn tâm thần khác

Mẫu số: Tổng số huyện trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

31

100% số Trạm Y tế xã thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; 50% số Trạm Y tế xã quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh trầm cảm

Khái niệm: Tỷ lệ % Trạm Y tế xã thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; cấp thuốc điều trị cho người bệnh trầm cảm tính trong tổng số Trạm Y tế xã của một khu vực và thời gian xác định.

Cách tính:

Tử số: Số Trạm Y tế xã thực hiện quản lý cấp thuốc điều trị cho người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh; số trạm cấp thuốc điều trị cho người bệnh trầm cảm

Mẫu số: Tổng số Trạm y tế xã trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

32

100% cán bộ y tế thực hiện công tác phòng, chống bệnh không lây nhiễm, rối loạn sức khỏe tâm thần các tuyến được đào tạo tập huấn về dự phòng, giám sát, phát hiện, quản lý, chẩn đoán, điều trị bệnh theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % cán bộ y tế các tuyến được đào tạo tập huấn về dự phòng, giám sát, phát hiện, quản lý, chẩn đoán, điều trị bệnh theo quy định tính trong tổng số cán bộ cán bộ y tế thực hiện công tác phòng, chống bệnh không lây nhiễm, rối loạn sức khỏe tâm thần các tuyến của một khu vực và thời gian xác định.

Cách tính:

Tử số: Số cán bộ y tế các tuyến được đào tạo tập huấn về dự phòng, giám sát, phát hiện, quản lý, chẩn đoán, điều trị bệnh theo quy định trong một khu vực và thời gian

Mẫu số: Tổng số cán bộ y tế thực hiện công tác phòng, chống bệnh không lây nhiễm, rối loạn sức khỏe tâm thần các tuyến trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

Mục tiêu 5

33

Tổ chức điều tra khảo sát để thu thập, công bố số liệu về các yếu tố nguy cơ phổ biến của bệnh không lây nhiễm 5 năm/1 lần

Điều tra khảo sát

X

34

100% đơn vị ghi nhận ung thư thực hiện thu thập và hằng năm báo cáo số liệu chuẩn hóa về mắc mới ung thư và các thông tin liên quan

Tỷ lệ % đơn vị ghi nhận ung thư thực hiện thu thập và hằng năm báo cáo số liệu chuẩn hóa về mắc mới ung thư và các thông tin liên quan tính trong tổng số đơn vị ghi nhận ung thư có trong khu vực

Báo cáo của đơn vị

X

35

100% Trạm Y tế xã và các cơ sở y tế liên quan thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin và thống kê báo cáo đầy đủ kết quả dự phòng, phát hiện, quản lý điều trị và nguyên nhân tử vong do các bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % Trạm Y tế xã và cơ sở y tế liên quan ứng dụng công nghệ thông tin và thống kê báo cáo đầy đủ số liệu về bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định tính trong tổng số Trạm Y tế xã và cơ sở y tế liên quan của một khu vực và thời gian xác định

Cách tính:

Tử số: Trạm Y tế xã và cơ sở y tế liên quan ứng dụng công nghệ thông tin và thống kê báo cáo đầy đủ số liệu về bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định

Mẫu số: Tổng số Trạm y tế xã và cơ sở y tế liên quan trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X

36

95% cán bộ đầu mối giám sát, thống kê báo cáo các tuyến được tập huấn về giám sát, quản lý thông tin, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định

Khái niệm: Tỷ lệ % cán bộ được tập huấn về giám sát, quản lý thông tin, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định tính trong tổng số cán bộ đầu mối giám sát, thống kê báo cáo các tuyến của một khu vực và thời gian xác định.

Cách tính:

Tử số: Số cán bộ được tập huấn về giám sát, quản lý thông tin, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần theo quy định trong một khu vực và thời gian

Mẫu số: Tổng số cán bộ đầu mối giám sát, thống kê báo cáo bệnh không lây nhiễm và rối loạn sức khỏe tâm thần các tuyến trong cùng khu vực và thời gian

Báo cáo của các đơn vị

X

X