BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: 2467/BYT-BH | Hà Nội, ngày 06 tháng 05 năm 2014 |
Kính gửi: | - Sở Y tế các tỉnh, TP trực thuộc TƯ: Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Thái Nguyên, Thái Bình, Hải Dương, Thanh Hóa, Nghệ An, Thừa Thiên-Huế, Đắk Lắk, Lâm Đồng, Bình Dương |
Căn cứ Công văn số 2011/VPCP-KTTH ngày 26/3/2014 của Văn phòng Chính phủ về việc tiếp tục và mở rộng triển khai Đề án “Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tỷ lệ”; để bảo đảm tiến độ và hiệu quả thực hiện Đề án, làm cơ sở tổng kết đánh giá sau thí điểm, Bộ Y tế đề nghị Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố được lựa chọn thực hiện Đề án chỉ đạo thực hiện một số việc sau:
1. Phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố để thống nhất kế hoạch, nội dung triển khai Đề án tại các bệnh viện được lựa chọn tham gia thí điểm, bảo đảm đúng mục tiêu, nguyên tắc và thời gian thực hiện nêu trong Đề án. Các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế phối hợp và thống nhất với Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến - Bảo hiểm xã hội Việt Nam để nghiên cứu, tham gia Đề án.
2. Tổ chức nghiên cứu, phổ biến về mục tiêu và nội dung của Đề án thí điểm trước khi tổ chức thực hiện, đặc biệt lưu ý đến hồ sơ bệnh án và phương pháp lựa chọn hồ sơ bệnh án để giám định, đồng thời thống nhất về nguyên tắc xử lý và khấu trừ đối với các sai sót một cách hợp lý, nhất là các sai sót do nhầm lẫn không cố ý trong quá trình tổng hợp, áp giá thuốc, giá dịch vụ y tế…
3. Giao trách nhiệm cụ thể cho 1 phòng chức năng làm đầu mối để tham mưu, theo dõi, tổng hợp, báo cáo đánh giá kết quả thực hiện khi kết thúc Đề án.
Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các đơn vị báo cáo về Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xem xét, giải quyết kịp thời.
Nơi nhận: | KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1 Quyết định 2182/QĐ-BYT năm 2015 quy định tạm thời bộ mã danh mục dùng chung để thí điểm áp dụng trong khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế tại tỉnh Thái Nguyên, Bắc Ninh và Hải Phòng do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Công văn 6594/BYT-BH năm 2014 về thanh toán bảo hiểm y tế đối với một số bảo hiểm y tế theo Thông tư 27/2013/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 3 Công văn 2011/VPCP-KTTH năm 2014 về Đề án "Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tỷ lệ" do Văn phòng Chính phủ ban hành
- 4 Kế hoạch 605/KH-BYT năm 2013 về Đề án thực hiện lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020 do Bộ Y tế ban hành
- 5 Công văn 410/TTg-KTTH về đề án Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tỷ lệ do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 1 Công văn 410/TTg-KTTH về đề án Thí điểm phương pháp giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tỷ lệ do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 2 Công văn 6594/BYT-BH năm 2014 về thanh toán bảo hiểm y tế đối với một số bảo hiểm y tế theo Thông tư 27/2013/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 3 Kế hoạch 605/KH-BYT năm 2013 về Đề án thực hiện lộ trình tiến tới Bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020 do Bộ Y tế ban hành
- 4 Quyết định 2182/QĐ-BYT năm 2015 quy định tạm thời bộ mã danh mục dùng chung để thí điểm áp dụng trong khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế tại tỉnh Thái Nguyên, Bắc Ninh và Hải Phòng do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành